儿科(érkē)危重症识别湖州市中心医院王家(wánɡjiā)蔚第一页，共五十三页。危重症患儿的抢救需要争分夺秒，因此能否(nénfǒu)ɡ及时识别危重患儿的危象，是患儿能否(nénfǒu)ɡ得到及时治疗，防止并且恶化的关键。小儿(xiǎoér)危重症的识别第二页，共五十三页。小儿(xiǎoér)危重症的识别一、危重症患儿与一般患儿的识别二、几种常见危重症状的识别三、危重新生儿的识别四、临床检验危急值的识别五、不同年龄(niánlíng)脏器功能衰竭的评价标准六、危重患儿的处理七、转运具体步骤第三页，共五十三页。一、危重症患儿与一般(yībān)患儿的识别1、体温：应注意体温升降的方式、发热的程度、发热的类型(lèixíng)及发热伴随症状，休克或极度衰弱患儿体温常有下降，体温过高41℃以上或过低35℃以下，都提示病情严重。（1）是否过高或过低（2）四肢是否温暖（3）体温维持情况第四页，共五十三页。2、皮肤：（1）是否(shìfǒu)红润或苍白、青紫、发花（2）是否有出血点、有无瘀斑、黄疸、水肿或皮疹等（3）是否有压疮一、危重症患儿与一般(yībān)患儿的识别第五页，共五十三页。3、意识状态：凡能影响大脑功能获得的疾病皆能引起意识状态的改变：如兴奋、恐惧、不安(bùān)、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。根据其程度分：清醒、嗜睡、意识模糊、瞻望、昏睡、浅昏迷、深昏迷。一、危重症患儿与一般(yībān)患儿的识别第六页，共五十三页。4、呼吸系统：（1）呼吸频率、节律是否规则（2）呼吸是否费力、有无呻吟、点头状呼吸等，呼吸音是否有罗音（3）吸气状态，有无吸气时凹陷，鼻扇（4）是否有呼吸机支持(zhīchí)或CPAP（5）气管插管（6）痰量、颜色、性质一、危重症患儿与一般(yībān)患儿的识别第七页，共五十三页。5、心血管系统：（1）心率及心律(xīnlǜ)（2）心音，是否有杂音（3）血压、脉压差（4）四肢循环情况（毛细血管再充盈情况）一、危重症患儿与一般(yībān)患儿的识别第八页，共五十三页。6、胃肠道：（1）是否有腹胀或肠形（2）是否排便，担保是否带脓血，是否有异味(yìwèi)（3）是否有胃肠减压，减压液量、颜色、性质一、危重症患儿与一般(yībān)患儿的识别第九页，共五十三页。7、泌尿系统：（1）尿量、颜色、性质（2）是否有导尿管存在(cúnzài)（3）是否有外生殖器畸形一、危重症患儿与一般(yībān)患儿的识别第十页，共五十三页。8、神经、运动系统：（1）前囟是否饱满或凹陷（2）瞳孔反应（3）四...
