1995年中华儿科(érkē)学会急诊组及中华急诊医学会儿科(érkē)组，总结出“小儿危重病例评分法（草案）”（ＰＣＩＳ）2001年中华儿科学会急诊组、新生儿组及中华急诊医学会儿科组，制定了新生儿危重病例评分法（草案）。第一页，共二十三页。第二页，共二十三页。不适(bùshì)用于新生儿和慢性疾病危重状态首次评分在入院后２４小时内进行，根据病情变化可多次评分，每次评分根据最异常值评定危重程度，当某项测值正常，临床考虑短期变化不大，且取标本不便时，可按测值正常进行评分。不吸氧条件下测定PaO2以“→”代表4分区间，以“□”代表6分区间，剩余空间无图形称作空白区间，代表10分区间（即正常值）。10项指标，Cr及Bun任选1项，总和为评分值，越低越重，>80分为非危重，70-80分为危重，<70分为极危重。对神经系统功能障碍不敏感第三页，共二十三页。1.准确判断病情轻重:•按评分值高低可将患儿分为非危重、危重、极危重三组按评分值高低可将患儿分为非危重、危重、极危重三组(sānzǔ)(sānzǔ),,多系统器官功能衰竭发生率依次为多系统器官功能衰竭发生率依次为15.4%15.4%、、47.5%47.5%、、83.0%,83.0%,病死率依次为病死率依次为3.2%3.2%、、10.2%10.2%、、25.2%25.2%。多次进行评分能动态评估患儿病情。多次进行评分能动态评估患儿病情,,有助于更准确地判断预后。有助于更准确地判断预后。•危重或极危重急性病患儿经过数天治疗危重或极危重急性病患儿经过数天治疗,,若评分值未见提高若评分值未见提高,,预示死亡风险增加预示死亡风险增加,,≤如首次评分值≤如首次评分值7070的患儿的患儿,,病死率为病死率为25%,25%,≤连续评分值≤连续评分值7070的患儿的患儿,,病死率则上升至病死率则上升至50%50%～～60%60%。。第四页，共二十三页。患儿1岁，因“发热、皮疹2天，惊厥1次”入院。查体：T：40.2度，P：150次/分，Rr：50次/分，BP：60/40mmHg，精神萎靡，呼吸急促，高热面容，四肢温暖，CRT:3秒，手足口见疱疹，颈软，两肺有大量中湿罗音，心音有力，心率齐，无杂音，肝脏肋下2.0cm，脾脏未及，肠鸣音低。布什症，克氏症，巴士症，阴性。血常规：WBC：20.6*109/LGr：51%LY：40%，HB90g/L，PLT：135*109/L血气(xuèqì)：PH：7.25，PaO2：52mmHg，PaCO2：75mmHg，HCO3：12mmol/L，电解质：K：3.2mmol/L，Na：135mmol/L,Cl:107mmol/LBUN：25mmol/L肌苷：98mmol/L评分：心率-4；血压（收缩压）-6；呼吸-4；Pa...
