2022年医学专题—健康行为模型的运用.ppt

本讲主要(zhyo)内容,一、核心概念二、实施并改变健康行为三、对儿童和青少年的干预(gny)四、各种健康模型的实际,第一页，共六十四页。,课堂导入：个人的健康与长寿，60%取决于自己的生活方每式，15%取决于遗传因素，10%取决于社会因素，8%取决于医疗(ylio)条件，7%取决于气候环境的影响。生活方式对于健康至关重要。怎样把健康握在自己手中：掌握必要的健康知识，改善自己的生存环境，提高预防和控制疾病的能力。我的身体我维护，我的心情我做主。,第二页，共六十四页。,据世界卫生组织及美国健康管理机构的统计数据表明，良好的健康管理能减少50%的死亡率，人类(rnli)13的疾病通过预防保健可以避免，13的疾病通过早期发现可以有效控制，13的疾病通过信息的有效沟通可以提高疗效。,第三页，共六十四页。,健康警示1、多梦易醒；晨不愿起，昼常打盹；2、头昏眼花目眩，记忆减退，注意力不集中；3、精神紧张，焦虑不安；情绪低落；易感乏力；4、胸部紧缩感，时常感到肌肉痛关节痛，去医院检查一切正常；5、去洗手间次数增多，有尿意却少尿，性能力(nngl)下降；6、面对美食无动于衷，胃口差；口淡。,第四页，共六十四页。,7、脱发，用各种养发护发素或吃营养品不见好转。8、一般的运动如打羽毛球、乒乓球，小跑都觉得心有余力不足。9、情感冷淡，提不起热情。10、听力差，大脑思考(sko)不如以前，面对困难感到力不从心；11、常感疲劳，需要恢复精力和体力。疲劳也是人们所具有的一种自动控制信号和警告。如果无视警告并采取措施，人体就会积劳成疾。,第五页，共六十四页。,危害(wihi)大学生健康的十种生活方式,1.缺乏体育锻炼，从而容易造成疲劳、头晕等，引发肥胖和心脑血管疾病(jbng);2.有病不求医。调查显示，将近一半的人在有病时自己买药解决，有三分之一的人根本不理会任何表面现象的小毛病。是疾病被拖延，错过了最佳治疗时间，一些疾病被药物暂时缓解，积累成大病。,第六页，共六十四页。,3.缺乏主动体检或从不体检。心理失衡（怒喜思悲恐）4.不吃早餐(zo cn)（胆结石）。或脂肪摄入过多，营养失调（脂肪肝 痛风 糖尿病高血压）鱼生火，肉生痰“膏粱之变足生大疔”偏食，蔬菜摄入过少，过咸（在外就餐）,第七页，共六十四页。,5.与家人缺少交流。有超过41%的人群很少和家人交流，即使家人主动关心，32%的人也常抱以应付的态度。在缺乏交流、疏导和宣泄的情况下，办公室人群的精神压力与日俱增。6.长时间处在空调环境中。在教室和图书馆，超过7成的人一年四季除了外出办事外，几乎(jh)常年窝在空调房中。“温室人”的自身肌体调节和抗病能力下降。,第八页，共六十四页。,7.常坐不动。学习习惯是一旦坐下来，除非(chfi)上厕所，就轻易不站起来。坐，不利于血液循环，会引发很多新陈代谢和心血管疾病；坐姿长久固定，也是颈椎、腰椎发病的重要因素。8.睡眠不足。有超过6成的人经常不能保证8小时睡眠时间，另有7%的人经常失眠。,第九页，共六十四页。,一、核心(hxn)概念,1健康行为（health behavior）：是 人们为了增强或保持健康状态所采取的行为。不健康行为的重要性不仅在于(ziy)它通常与疾病有关，而且它很容易演变成不良的健康习惯。,第十页，共六十四页。,2健康习惯（health habit）:是与健康有关(yugun)的一系列行为，这些行为已根深蒂固，并常常下意识地自动表现出来。这些行为通常在童年期形成，大约在11-12岁时稳定下来。系安全带、刷牙及健康饮食就属于这类行为。,第十一页，共六十四页。,二、实施并改变(gibin)健康行为,（一）影响(yngxing)健康行为实施的因素1.人口学因素2.年龄3.价值观 4.个人控制力,第十二页，共六十四页。,5.社会影响力 社会影响(yngxing)力也会影响(yngxing)健康习惯的养成。家庭成员、朋友、同事（同学）都会对健康相关行为有影响(yngxing)，有的是有利于健康的，有的是不利于健康的。例如，在青年时期可能会受到同伴的影响(yngxing)而导致吸烟行为，而到成年时期，也可能由于相互之间的影响(yngxing)而戒烟。,第十三页，共六十四页。,6.个人目标 健康习惯与个人目标息息相关。如果一个人把健康和强身(qin shn)作为自己的重要生活目标，它就可能比其他人更多地从事运动和锻炼。,第十四页，共六十四页。,7能自觉地体察到的身体症状。很多健康习惯受个体自己的觉察到的症状的影响(yngxing)。例如，吸烟的人会因河为喉咙的不适感觉而控制自己的吸烟量，当一个烟民被别的吸烟者的咳嗽声时，他会意识到吸烟有害于自己的健康。,第十五页，共六十四页。,8健康保健服务系统的利用。对健康保健服务系统的利用也影响个体健康行为的实施。直接利用健康保健服务系统的例子有：利用肺结核检测项目/定期进行的子宫颈涂片及乳房下射线检查、接受诸如(zhr)脊髓灰质炎等儿童疾病的免疫。此外，如减肥和戒烟等其他健康行为也可以间接受到健康保健服务系统的鼓励，因为现在很多人都会从他们的医生那里获得一些生活方式的建议。,第十六页，共六十四页。,9.认知因素。个体是否实施(shsh)健康行为与个体的认知（如知识和理解力）密切相关。例如，当一个人相信某些健康行为是有益于健康的，或者相信如果不实施(shsh)某些特定的健康行为就有可能发生某些疾病时，整个人就更加有可能实施(shsh)某些健康行为。,第十七页，共六十四页。,下面的每个选项就是对你的医疗状况的一个表述，你可能同意，也可能不同意。在每组表述的旁边有从非常同意到非常不同意的一些等级(dngj)。=非常不同意=不同意=稍微不同意=稍微同意=同意=非常同意,第十八页，共六十四页。,（二）健康(jinkng)信念量表,描述 我的得分（1）如果我病了，我的行为能决定我什么时候可以康复。（2）很多影响我健康的事情是偶然发生的。（3）当我感觉不舒服时，我会去咨询专业医疗人员。（4）我能把握我的健康。（5）专业保健人员能控制(kngzh)的我的健康。（6）我的健康是我的一大笔财富。（7）如果我进行做的活动，我就能保持健康。,第十九页，共六十四页。,（三）妨碍不健康(jinkng)行为矫正的因素,1）健康行为的促进和调整有益于心身健康体现在以下几个方面：1.它能降低与生活方式相关性疾病的死亡率。2.它能起到延缓死亡时间的作用。因此，它能提高个人寿命以及人口的平均寿命。3.也是最重要的，健康行为可以(ky)推迟慢性疾病所致并发症的出现。4.成功的行为矫正可以使每年用在健康和疾病方面的费用缩减1.5亿美元以上。,第二十页，共六十四页。,2）妨碍(fng i)不健康行为矫正的因素,1.随着年龄(ninlng)增加，体育锻炼的时间逐渐减少；2.尽管健康行为习惯是从青少年时期养成的，但是人们很少在青少年时期主动地实施健康行为。3.不良习惯一旦形成，就会根深蒂固，人们是不会有很强的动机去改变它们。4.不健康行为难以矫正的另一个重要原因是健康行为习惯的不稳定性。,第二十一页，共六十四页。,3）为什么健康(jinkng)习惯相对独立而又不稳定呢？,第一，不同的健康(jinkng)行为习惯受不同因素的影响。例如，吸烟可能与应急有关，而锻炼可能取决于是有便利的运动设施或体育馆。,第二十二页，共六十四页。,第二，对于不同的人来说，同样的健康行为可能有不同的原因，或者说在不同的个体中，同样的不健康行为表现可能受不同因素的影响。例如，同样是进食过量的行为，对某个体来说可能是一种交际效果，而对另一些人来说，过量进食行为可能主要取决于他的应激水平，只有当他感觉到压力(yl)时或紧张时才出现。,第二十三页，共六十四页。,第三，随着时间的推移，控制某种健康行为的因素也会发生改变。最初对健康行为具有促发作用的因素可能随时间变化而不再有意义意。一种新的、作用持久(chji)的因素可能形成并取而代之。例如，同侪压力（社会因素）对养成吸烟习惯具有重要意义，但随着时间的推移，吸烟行为的保持可能是因为他能减少压力感、满足心理需求，而到了成年时期，大多数同年人反对吸烟的。,第二十四页，共六十四页。,第四，控制健康行为的因素可能会岁生命阶段的不同而发生改变。例如(lr)，在童年时期会定期进行体育锻炼，这是因为体育课是学校必须上的课程，但是到了成年期，这种资助的锻炼必须经过自我提醒才会进行。,第二十五页，共六十四页。,三、对儿童(r tng)和青少年的干预,1.社会化 早期(zoq)社会化对儿童健康习惯的养成具有非常重要的影响，尤其是父母的榜样作用。父母应在儿童时期灌输某些习惯（或不灌输某些习惯），使其成为一种自动的行为，如系安全带、定期刷牙、每天吃早饭等。儿童进入青少年时期也可能会出现一些倒退现象，或者忽略早年从父母那里获得的训练，因为他们看不到这些对他们健康或者生理功能有什么影响。,第二十六页，共六十四页。,2.充分利用可教育时机 健康促进应充分利用教育时机去避免不良健康习惯的形成。可教育时机指的是某些时期能更好地教育小孩学会一些健康行为。如教孩子一些基本的安全行为，坐车时系安全带，喝奶不要喝碳酸饮料、刷牙。注意(zh y)培养孩子的个体责任感，如选择有营养的食物、定期刷牙、系安全带、参加体育锻炼、过马路注意安全、合理处理一些紧急抢矿（地震演习等）等行为。,第二十七页，共六十四页。,3.关闭易感窗口时期。初中阶段特别重要。如食物的选择、吃零食、饮食习惯等方面都存在这些问题。这个时期也是吸烟、吸毒行为的一个(y)易感期。青少年在同伴或年长的兄弟姐妹中初次接触到这些不良行为习惯，易于感染。通过学校进行干预可以帮助学生避免和阻挡那些能导致不利健康行为的诱惑。,第二十八页，共六十四页。,4.青少年健康行为与成年期的健康。在青少年时期实施的预防性干预能更好地预测45岁以后的疾病危险。这意味着，人们在青少年时期的健康习惯能很好地预测他们在成年期将会患的慢性病以及最终导致致命(zhmng)的疾病。晒太阳与皮肤癌、钙的摄入以及骨质疏松的预防都存在这样的情况。青少年时期的饮食情况，尤其是与饮食有关的脂肪和蛋白质的摄入量预示成年期患某些癌症的可能性。,第二十九页，共六十四页。,四、各种健康(jinkng)模型的实际,（一）改变不良习惯1.如何改变不良行为习惯呢？态度可以改变可能(knng)促使行为改变的愿望，但并能确切地告诉人们如何去做。,第三十页，共六十四页。,2.态度改变与健康行为教育呼吁 教育呼吁的理论认为，如果人们获得了正确(zhngqu)的信息，就有可能去改变自己的不良健康习惯。,第三十一页，共六十四页。,3.具体方法,（1）交流（2）教育者使用声望的、值得(zh d)信任的、有亲和力的专家。（3）信息简短、清楚、直接。（4）信息应该明确地陈述结论。（5）越极端的信息越能改变人们的态度,第三十二页，共六十四页。,应对于疾病的检测来说，如（HIV 或者乳房X线检查）强调如果不进行(jnxng)检查可能会带来某些问题可能更有效；对于健康促进来说，如果强调其益处可能效果更好，如防晒霜的使用。如果听者能接收健康行为习惯的改变，那么交流就应倾向于行为改变带来的益处。如果听者不愿意接受行为的改变，话题该转向转向其利弊。如吸烟。,第三十三页，共六十四页。,（二）各种(zhn)健康模型的运用,1.健康信念模型依据这个理论模型，一个人能否实施某种特殊的健康行为改变，主要是取决于两种因素：个体是否感觉到自己(zj)受到健康威胁，个体是否相信某种健康行为能有效地减轻这种威胁。,第三十四页，共六十四页。,整体的健康价值(jizh)，包括对健康的兴趣和关注对某种疾病个体的易感性的一种特别的信念；对此种疾病的信念或看法。,第三十五页，共六十四页。,健康信念模型能很好地解释人们健康习惯。感觉到威胁降低（肺癌）吸烟(x yn)。牙科预防保健以及防止骨质疏松症,第三十六页，共六十四页。,自我效能与健康行为2.计划行为理论将健康行为的态度与行为直接(zhji)联系起来。,第三十七页，共六十四页。,主