2022年医学专题—偏瘫患者的康复锻炼.ppt

偏瘫患者(hunzh)的康复锻炼,神内一,第一页，共七十四页。,康复(kngf)锻炼的意义,为了最大限度的恢复患者的肢体功能(gngnng)，提高患者的生活质量，减轻社会及家庭负担，达到生活自理,第二页，共七十四页。,康复(kngf)卧位,仰卧位姿势康复(kngf)患侧卧位康复健侧卧位拱桥位,第三页，共七十四页。,仰卧位姿势(zsh),仰卧位是偏瘫患者常采用(ciyng)的卧位禁忌:呕吐，昏迷病人应禁用，以防误咽窒息，舌下垂，口腔分泌物堵塞呼吸道及呼吸道感染,第四页，共七十四页。,康复(kngf)患侧卧位,昏迷和呕吐病人，最好是采用此卧位与康复健侧卧位交替置放既能减免舌下垂与口腔分泌物在咽喉部积聚，保持呼吸道通畅，又能防止呼吸道感染(gnrn)与呕吐物误咽窒息,第五页，共七十四页。,康复(kngf)健侧卧位,对于(duy)身宽体胖者，相对上肢较短，为防胸前倾，影响呼吸可在胸前床床上放个10-15cm高的枕头，让患手按于枕头上,第六页，共七十四页。,拱桥(gngqio)位,适用于瘫痪(tnhun)较轻或肌力已恢复至级以上的患者,第七页，共七十四页。,上肢的功能(gngnng)锻炼,第八页，共七十四页。,手臂(shu b)抬高、外旋,第九页，共七十四页。,手臂(shu b)抬高的自我锻炼,第十页，共七十四页。,必要(byo)的肩部运动,第十一页，共七十四页。,由手腕(shuwn)向肩部推动,第十二页，共七十四页。,侧卧位屈伸(q shn)肘活动,第十三页，共七十四页。,肘支撑抗阻力(zl)运动,第十四页，共七十四页。,腕部加压既能肘关节主动弯曲，又能加强(jiqing)患腕伸直，肩关节外旋，且不引起疼痛,第十五页，共七十四页。,手掌根部(n b)承受重力,第十六页，共七十四页。,手掌(shuzhng)后部负重,第十七页，共七十四页。,握手尤其是中风早期，当病人坐，躺，站时，握手可保持拇指在最上位及肩关节外旋，使患臂摆脱(bitu)痉挛状态,第十八页，共七十四页。,势扣手姿可预防(yfng)患肩向内旋转,第十九页，共七十四页。,五指分开可预防手指(shuzh)屈曲，僵硬,第二十页，共七十四页。,指尖(zh jin)负重,第二十一页，共七十四页。,手指(shuzh)压泥块,第二十二页，共七十四页。,手指尖捏物,第二十三页，共七十四页。,精细(jngx)动作,第二十四页，共七十四页。,下肢(xizh)的功能锻炼,第二十五页，共七十四页。,髋关节转动(zhun dng),第二十六页，共七十四页。,屈曲(q q)髋关节,第二十七页，共七十四页。,髋与膝活动(hu dng),第二十八页，共七十四页。,侧卧位伸髋，膝屈伸(q shn)活动注意：把患臂放在正确位置上,第二十九页，共七十四页。,髋关节伸直伴膝部(x b)屈曲既能使髋关节伸直，又能使膝关节屈曲可防止髋关节挛缩,第三十页，共七十四页。,患足早期负重(fzhng)活动时间由短到长,第三十一页，共七十四页。,翻身(fn shn)训练,第三十二页，共七十四页。,向患侧翻动(fndng),第三十三页，共七十四页。,向健侧翻动(fndng),第三十四页，共七十四页。,肘支撑(zh chng)向患侧翻动,第三十五页，共七十四页。,仰卧位髋关节翻动(fndng),第三十六页，共七十四页。,髋关节前后翻动(fndng)必须将患臂的位置放好，并抓稳患肩以防髋部用力活动时使臂变成痉挛位置,第三十七页，共七十四页。,臂、腿反向(fn xin)旋转,第三十八页，共七十四页。,全身(qun shn)锻炼,第三十九页，共七十四页。,仰卧位膝、臂、手联合(linh)锻炼,第四十页，共七十四页。,膝，肘支撑抗阻力(zl)运动,第四十一页，共七十四页。,双手支撑(zh chng)及下肢伸屈练习,第四十二页，共七十四页。,拱桥(gngqio)位练习,第四十三页，共七十四页。,肩关节外旋，双手支撑(zh chng),第四十四页，共七十四页。,双手支撑身体向前(xin qin)晃动,第四十五页，共七十四页。,坐位(zu wi)训练,第四十六页，共七十四页。,坐位(zu wi)训练姿势,第四十七页，共七十四页。,从卧位到坐位(zu wi)1,第四十八页，共七十四页。,从卧位到坐位(zu wi)2,第四十九页，共七十四页。,从卧位到坐位(zu wi)3,第五十页，共七十四页。,从卧位到坐位(zu wi)4,第五十一页，共七十四页。,坐位平衡(pnghng)的练习,第五十二页，共七十四页。,坐位休息(xi xi)姿势,第五十三页，共七十四页。,站立(zhn l)，行走,第五十四页，共七十四页。,下地,第五十五页，共七十四页。,向前(xin qin)移动重心,第五十六页，共七十四页。,扶髋行走注意：当其向前移动重心的时候，一定要让他把脚的位置(wi zhi)放好，自始至终要留意患脚的正确位置(wi zhi),第五十七页，共七十四页。,握手(w shu)行走,第五十八页，共七十四页。,托掌行走注意：不能由健侧帮助(bngzh)病人行走,第五十九页，共七十四页。,练习行走期的辅助(fzh)锻炼,第六十页，共七十四页。,拇指与其他(qt)四指分开的爬行,第六十一页，共七十四页。,患手撑地爬行(pxng),第六十二页，共七十四页。,双手紧扣，双膝跪行注意：为了防止(fngzh)伸展性挛缩，当重心由一侧向另一侧转移时，必须保持患髋的姿势正确,第六十三页，共七十四页。,对镜跪地直立(zh l),第六十四页，共七十四页。,跪立肘支撑(zh chng),第六十五页，共七十四页。,重心向患侧前臂(qinb)转移,第六十六页，共七十四页。,重心(zhngxn)向患髋、膝转移,第六十七页，共七十四页。,双膝交替(jiot)跪地平衡,第六十八页，共七十四页。,双手扶凳两膝交替(jiot)跪地平衡,第六十九页，共七十四页。,肘支撑(zh chng)，膝屈、伸,第七十页，共七十四页。,手支撑(zh chng)，身前倾,第七十一页，共七十四页。,患腿悬空(xunkng)保持稳定,第七十二页，共七十四页。,练习(linx)爬梯动作,第七十三页，共七十四页。,内容(nirng)总结,偏瘫患者的康复锻炼。禁忌:呕吐，昏迷病人应禁用，以防误咽窒息，舌下垂，口腔分泌物堵塞呼吸道及呼吸道感染。既能减免舌下垂与口腔分泌物在咽喉部积聚，保持呼吸道通畅，。对于身宽体胖者，相对上肢较短，为防胸前倾，影响呼吸。势扣手姿可预防患肩向内旋转。五指(wzh)分开可预防手指屈曲，僵硬。侧卧位伸髋，膝屈伸活动注意：把患臂放在正确位置上。髋关节伸直伴膝部屈曲既能使髋关节伸直，又能使膝关节屈曲可防止髋关节挛缩,第七十四页，共七十四页。,