LOGO真假高血钾第一页，共十五页。基本基本(jīběn)(jīběn)介绍介绍钾是一种对人体至关重要的无机离子，时刻不断地在人体细胞内与体液间进行相互交换。钾是人体内主要的阳离子，对于维持细胞正常(zhèngcháng)代谢、神经肌肉应激性、心肌正常(zhèngcháng)功能、渗透压及酸碱平衡都具有重要作用。第二页，共十五页。参考参考(cānkǎo)(cānkǎo)范围范围火焰(huǒyàn)光度计法：3.5~5.3mmol/L离子选择电极法：3.5~5.5mmol/L酶动力学法：3.5~5.3mmol/L当血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高血钾症。高于6.0mmol/L时即需要向临床报告危急值。第三页，共十五页。www.themegallery.com真性高血钾高血钾假性高血钾有高血钾临床症状(zhèngzhuàng)+心电图表现？第四页，共十五页。www.themegallery.com标本标本(biāoběn)(biāoběn)溶血溶血血钾总量的98%储存于细胞内（红细胞、白细胞和血小板），红细胞内钾浓度大约是细胞外钾浓度的20~30倍。轻微溶血（细胞外血红蛋白浓度约500mg/L）时，即可使血钾升高约3%。因此(yīncǐ)遇到溶血标本对检查结果影响较大时要联系临床重抽复查。第五页，共十五页。标本被含钾离子标本被含钾离子(lízǐ)(lízǐ)溶液污染溶液污染最常见的就是把标本从血常规管里倒进生化(shēnɡhuà)管，造成EDTA-K2盐污染血标本。第六页，共十五页。血小板计数血小板计数(jìshù)(jìshù)增高增高血小板参与凝血过程，而血小板内钾离子浓度远高于血浆中钾离子浓度，在血液凝固析出血清的过程中，血小板会聚集形成(xíngchéng)血栓，大量血小板遭破坏，释放出钾离子。即使血小板没有破坏，其通透性改变也会导致大量钾离子释放，造成血清钾离子浓度假性增高。这种情况在外观上无法发现，具有隐蔽性。第七页，共十五页。血小板计数血小板计数(jìshù)(jìshù)增高增高解决办法：同时测定血清钾和血浆钾，若血清钾比血浆钾明显增高（一般(yībān)>0.4mmol/L）即可判断为假性高血钾。第八页，共十五页。白细胞计数白细胞计数(jìshù)(jìshù)增高增高较常见的是白血病病人，这类病人血钾升高主要原因与血小板计数升高病人类似，主要是白细胞破坏或者通透性增加，导致胞内钾外流。大量白细胞代谢(dàixiè)会使血糖降低，糖酵解减少，不能为细胞膜上的Na-K-泵提供足够ATP，使胞内钾顺着浓度梯度外流。第九页，共十五页。白细胞计数白细胞计数(jìshù)(jìshù)增高增高解决方法：最好使用...
