侵袭性真菌感染（IFI）的诊疗(zhěnliáo)进展聚焦侵袭性肺部真菌(zhēnjūn)感染（IPFI）第一页，共五十四页。第一页，共五十四页。IFI及IPFI的流行病学IPFI的定义(dìngyì)及诊断IPFI的危险因素IPFI的治疗卡泊芬净在治疗IPFI中的地位第二页，共五十四页。第二页，共五十四页。侵袭性真菌感染(gǎnrǎn)（Invasivefungalinfection，IFI）定义及分类IFI定义：指穿透通常无菌状态的人体浅表组织，侵犯至人体深部组织器官的真菌感染；IFI是院内感染常见的类型之一IFI分类：确定IFI、很可能(kěnéng)IFI、可能IFI感染真菌：种类多，以侵袭性念珠菌病（IC）和侵袭性曲霉病（IA）常见感染部位：累计各脏器，以肺部为原发灶或并发肺部感染者常见，即侵袭性肺部真菌感染（invasivepulmonaryfungalinfections,IPFI）第三页，共五十四页。第三页，共五十四页。发生率（每100,000人）IC发病率较IA高，1996~2002年发病率较平稳(píngwěn)，而2003年明显增加；IA发病率则呈下降趋势年IANHDS[http://www.cdc.gov/nchs/]IFI发病率第四页，共五十四页。第四页，共五十四页。1991年~2003年美国(měiɡuó)IC和IAChristopherKibbler.BuildingSuccessfulStrategiestoManageInvasiveFungalInfections.17thEuropeanCongressofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseasesand25thInternationalCongressofChemotherapy（NHDSmultiple-cause-of-deathdatafrompublicusefiles[http://www.cdc.gov/nchs/]）IFI病死率近年来保持第五页，共五十四页。第五页，共五十四页。IFI分布(fēnbù)以ICU、呼吸科、血液科发病率最高白念珠菌是主要致病菌呼吸道是主要感染部位。达到确诊和疑似诊断标准的分别(fēnbié)占5%和21%，68%达到可能诊断标准总病死率为21%，真菌血症的病死率为26%。深部真菌感染的病死率较一般住院病人高钟韵;谢灿茂;中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文(lùnwén)汇编2006年第六页，共五十四页。第六页，共五十四页。IPFI常见(chánɡjiàn)病原菌1988~1997年美国(měiɡuó)确诊的肺部真菌感染1986~1998年中国肺部真菌(zhēnjūn)感染2002~2006年中国确诊的肺部真菌感染分布施毅，重视侵袭性肺部真菌感染的诊治。医学研究生学报，2007，20（3）：225-229在确诊的IPFI患者中，致病菌以曲霉和曲霉+念珠菌占第一位而在拟诊和定植患者中以单纯念珠菌占首位第七页，共五十四页。第七页，共五十四页。非白色念珠菌感染(gǎ...
