第一页,共二十二页。DarenHeylandetal.AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition(A.S.P.E.N.):ClinicalNutritionWeek,2013,NO.1522193•一项纳入29个国家193个ICU病房共3174例机械通气(tōngqì)的患者的医源性营养不良(能量摄入<80%目标值)发生率调查,并分析不同地区及营养风险级别间的差异,研究指出:“……平均有78%的患者的能量摄入低于营养目标的80%......世界范围内,多数危重症病人未得到充足的营养摄入”外科手术患者(huànzhě)营养不良问题普遍存在第二页,共二十二页。需要(xūyào)营养支持的危重病人应首选肠内营养美国危重症患者营养支持(zhīchí)及评估指南1.McClaveSA.JPENJParenterEnteralNutr.2009May-Jun;33(3):277-31.2.K.G.Kreymann,etal.ESPENGuidelinesonEnteralNutrition:Intensivecare.ClinicalNutrition(2006)25,210–223.3.中国危重病急救医学2006年10月第18卷第10期ChinCritCareMed,October2006,3天内不能经口进食的所有患者均应接受肠内营养欧洲肠外肠内营养学会ICU患者肠内营养指南中华医学会重症医学分会营养支持方式由PN为主的营养供给方式转为鼻胃/鼻空肠导管或胃/肠造口途径为主的EN第三页,共二十二页。胃肠道不耐受是肠内营养最常见(chánjiàn)ɡ的并发症:腹泻发生率高达12%--68%1;腹胀发生率高达13%1第四页,共二十二页。第五页,共二十二页。第六页,共二十二页。第七页,共二十二页。基础(jīchǔ)水吸收率(ul/cm/hr)丁酸盐吸收率一项针对雄性SD大鼠,(体重250-290g)验证纤维对于结肠结构(jiégòu)和作用的研究,实验时间2周;对照组不含膳食纤维P<0.01P<0.01(um/cm/hr)LevineGM,RosenthalJ.JPENJParenterEnteralNutr.1991Sep-Oct;15(5):526-9第八页,共二十二页。研究中心北京协和医院(组长单位)北京宣武医院上海市第一人民医院分院上海长海医院四川大学华西医院苏州大学附属第二医院总计(103例)一项针对(zhēnduì)急性卒中患者(n=103)的、前瞻性、单组、多中心研究,结果显示,佳维体的腹泻发生率仅为5.83%第九页,共二十二页。一项针对重度脑外伤病人(bìngrén)(n=97)的随机、双盲、对照研究,结果显示:与对照组相比,佳维体显著腹泻时间推迟,排便次数减少40%。第十页,共二十二页。+代表(dàibiǎo)含有,(-)代表没有佳维体:249mOsm/l第十一页,共二十二页。280—320mOSm/l佳维体249mOsm/l低渗高渗第十二页,共二十二页。佳维体:MCT在总脂肪(zhīfáng)含量的2...