癫痫（Epilepsy）第一页，共三十四页。以大脑半球神经元反复发作性异常放电导致中枢神经系统暂时性功能失常(shīcháng)的一组综合症状群。Epilepsy第二页，共三十四页。一次中枢神经系统功能(gōngnéng)失常发作的临床表现。痫性发作(fāzuò)Seizure第三页，共三十四页。*特发性癫痫（原因不明）*症状性癫痫继发于中枢神经系统本身(běnshēn)疾病继发于非中枢神经系统疾病第四页，共三十四页。*脑血管病感染(gǎnrǎn)变性(biànxìng)先天(xiāntiān)畸形外伤肿瘤遗传异常*症状性癫痫营养、代谢疾病中毒围生期疾病高热惊厥后遗症第五页，共三十四页。影响癫痫发作的因素*遗传(yíchuán)素质,*年龄,*内分泌,*睡眠*其他诱发因素第六页，共三十四页。•结构的改变病灶神经元的坏死或缺失邻近部位神经元的结构紊乱胶质细胞(xìbāo)增生对称性细胞体和树突减少癫痫的发病机制•生化学改变谷氨酸脱羧酶减少，谷氨酸和谷氨酰胺增加(zēngjiā)钙离子进入细胞内增加钾离子大量溢出•电位的改变第七页，共三十四页。痫性活动(huódòng)传播原发灶的“点燃(diǎnrán)”抑制性神经元兴奋(xīngfèn)痫性活动停止抑制性突触活动兴奋性突触活动神经元同步放电第八页，共三十四页。临床表现和症状分类癫痫发作的共同点：间隙(jiànxì)性，短暂性，刻板性第九页，共三十四页。传统(chuántǒng)的癫痫国内分类一、全身性大发作二、失神(shīshén)性小发作三、局灶性癫痫四、精神运动性发作第十页，共三十四页。1．部分性发作(局部起始(qǐshǐ)的发作)(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍)①有运动症状②有体觉或特殊感觉症状②有植物神经症状④有精神症状(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)①先有单纯部分性发作，继有意识障碍②开始即有意识障碍a．仅有意识障碍b．自动症(3)部分性发作继发为全面性发作a．单纯部分性发作继发b．复杂部分性发作继发2．全面性发作(两侧对称性发作，发作起始时无局部(júbù)症状)(1)失神发作(2)肌阵孪发作(3)阵挛性发作(4)强直性发作（5)强直-阵挛发作(6)无张力性发作3．未分类发作痫性发作(fāzuò)的国际分类第十一页，共三十四页。1．部分性发作(局部起始的发作)(1)单纯(dānchún)部分性发作(不伴意识障碍)①有运动症状Jackson癫痫Todd麻痹②有体觉或特殊感觉症状②有植物神经症状④有精神症状(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)①先有单纯部分性发作，继有意识障碍②开始即有意识障碍a．仅有意识障碍b．自动症(3)部分性发...
