第一页，共四十五页。前言第二页，共四十五页。我国乳腺癌的发病状况五个最：§发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长；§死亡率增长速度最快：已占妇女癌症死亡第一位；§治疗(zhìliáo)水平最低：I期乳腺癌不超过20%，美国达80%；§对普查的认识最差：大部分为有症状后才去医院求治；§医药费用占比例最高：微小乳腺癌平均2万元/人，中晚期乳腺癌平均20万元/人。第三页，共四十五页。第四页，共四十五页。病理第五页，共四十五页。33、浸润性特殊、浸润性特殊(tèshū)(tèshū)癌癌包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后较好包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后较好第六页，共四十五页。55、其他罕见型、其他罕见型纤维纤维(xiānwéi)(xiānwéi)腺瘤癌变、富脂质癌、乳头样瘤癌变腺瘤癌变、富脂质癌、乳头样瘤癌变第七页，共四十五页。临床表现11、肿块、肿块首发症状多为无意发现首发症状多为无意发现的无痛性肿块常位于外的无痛性肿块常位于外上象限，其次上象限，其次(qícì)(qícì)在乳在乳头、乳晕和内上象限。多头、乳晕和内上象限。多单发、硬、不光滑、活动单发、硬、不光滑、活动欠佳、分界不清。欠佳、分界不清。第八页，共四十五页。乳腺外形改变：可见肿块(zhǒnɡkuài)处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。第九页，共四十五页。乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝(jiǔwō)症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。第十页，共四十五页。酒窝征肿瘤累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓(suǒwèi)的“酒窝征”第十一页，共四十五页。桔皮征若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮(zhēnpí)水肿，乳房皮肤呈橘皮样改变。第十二页，共四十五页。33晚期局部表现晚期局部表现①①肿块固定形成所谓肿块固定形成所谓““铠甲胸铠甲胸””②②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。局部多数坚硬的结节。③③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤破溃肿瘤向外生长突破(tūpò)(tūpò)皮肤，形皮肤，形成坏...
