奥施康定奥施康定®®治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo)中重度疼痛的一线用药中重度疼痛的一线用药第一页,共二十五页。重视(zhòngshì)疼痛的治疗3030%成年人患有慢性疼痛%成年人患有慢性疼痛(téngtòng)(téngtòng),我国有,我国有11亿以上疼痛亿以上疼痛(téngtòng)(téngtòng)患者患者我国每年新增癌症患者我国每年新增癌症患者180180万,万,5050%为中重度癌痛患者%为中重度癌痛患者第二页,共二十五页。三阶梯止痛(zhǐtònɡ)方案:成功控制疼痛的关键按阶梯给药口服(kǒufú)给药按时给药个体化给药可缓解90%以上(yǐshàng)的疼痛提高患者生活质量第三页,共二十五页。非阿片类镇痛药±辅助药物弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物疼痛轻度中度重度疼痛消失三阶梯(jiētī)止痛方案WHO癌症止痛专家Foley博士访谈:WHO"三阶梯”止痛发表20周年的成就.疼痛(téngtòng)治疗管理:1-3第四页,共二十五页。“三阶梯”止痛(zhǐtònɡ)的主导思想足量、充分镇痛强调止痛药是大多数癌症病人止痛的关键强调止痛药是大多数癌症病人止痛的关键正确认识阿片类药物(yàowù)在疼痛治疗中的作用强调强阿片药是多数病人止痛不可缺少的药物强调强阿片药是多数病人止痛不可缺少的药物WHO癌症止痛专家Foley博士访谈:WHO"三阶梯”止痛发表(fābiǎo)20周年的成就.疼痛治疗管理:1-3第五页,共二十五页。羟考酮:临床应用80余年世纪(shìjì)考验毋庸置疑第六页,共二十五页。羟考酮:生物(shēngwù)利用度最高,镇痛更强效PoyhiaR,etal.BrJClinPharmacol1992;33:617-621羟考酮是常用阿片类药物中口服生物(shēngwù)利用度最高的药物临床试验证实:奥施康定40mg与口服吗啡90mg的疗效相当常用阿片类药物(yàowù)生物利用度比较(%)羟考酮72100806040200丁丙诺啡哌替啶二氢吗啡酮吗啡第七页,共二十五页。奥施康定®:采用独特(dútè)的双相释放技术开发的羟考酮Dataonfile,PurduePharmaL.P,Norwalk,CT奥施康定®羟考酮Oxycodone康定技术(jìshù)AcroContinTM快速(kuàisù)起效持续起效++第八页,共二十五页。奥施康定®:快速(kuàisù)吸收、持续释放MandemaJW,etal.BrJClinPharmacol1996奥施康定®1小时内起效,快速镇痛,随后药物持续释放12小时,因此(yīncǐ)能够持续镇痛羟考酮血药浓度(ng/ml)时间(shíjiān)(小时)奥施康定®第九页,共二十五页。奥施康定®:1小时(xiǎoshí)内...