2022年医学专题—中华人民共和国执业医师法.pptx

中华人民共和国执业(zh y)医师法,大通县人民(rnmn)医院医务科,陈永录2017年11月,第一页，共四十九页。,中华人民共和国执业(zh y)医师法,我国建国以来的第一部规范医师执业活动的重要法律，用法律规范调整医患关系中所形成的权利义务关系，保证权利实现和强制义务履行，提高医师的社会地位，保障医师的合法权益，提高医师职业道德(zh y do d)和业务素质，加强医师队伍建设，保护人民健康，促进和保障我国卫生事业的改革和发展之目的，具有非常重要的意义。,第二页，共四十九页。,制定执业(zh y)医师法目的意义,执业(zh y)医师法立法背景,1.执业医师法于1995年6月提交全国人大常委会2.1998年6月26日九届全国人大常委会第三次会议表决通过(tnggu)3.执业医师法从1999年5月1日起施行 4.执业医师法共6章48条,1.是加强卫生法制建设的需要，也是依法治国方略的落实和体现。2.立法宗旨是建设一支高素质的医师队伍，保护人民的健康。3.与国际接轨的需要。,第三页，共四十九页。,执业(zh y)医师法的颁布实施，是对我国医师管理模式的重大改革。,第四页，共四十九页。,在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病(jbng)调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；,按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备(shbi)基本条件；,从事医学研究(ynji)、学术交流，参加专业学术团体,第五页，共四十九页。,参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯(qnfn)；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。,第六页，共四十九页。,1,2,3,4,5,遵守法律(fl)、法规，遵守技术操作规范,树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者(hunzh)服务,宣传卫生保健知识(zh shi)，对患者进行健康教育,关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私,努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平,第七页，共四十九页。,A,1,出具医学(yxu)文书和书写病历,医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定(gudng)及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件,第八页，共四十九页。,A,1,出具(ch j)医学文书和书写病历,隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师(ysh)执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,第九页，共四十九页。,A,2,关于(guny)患者的救治,对急危患者，医师应当采取(ciq)紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置。由于拒绝治疗或不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：,第十页，共四十九页。,A,3,医疗(ylio)知情同意,第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院(yyun)批准并征得患者本人或者其家属同意。,第十一页，共四十九页。,医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到(y do)其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。医疗机构管理条例第三十三条,第十二页，共四十九页。,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术(shush)、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任侵权责任法第五十五条,第十三页，共四十九页。,因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者(huzh)其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者(huzh)授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。侵权责任法第五十六条,第十四页，共四十九页。,患者(hunzh)知情权?根据卫生部规定：医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。医疗机构管理条例实施细则第六十二条,第十五页，共四十九页。,在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生(chnshng)不利后果。医疗事故处理条例第十一条,第十六页，共四十九页。,对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权(shuqun)的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。基本病历书写规范(试行)第10 条,第十七页，共四十九页。,A,4,紧急情况服从(fcng)调遣,遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上(yshng)人民政府卫生行政部门的调遣。第二十八条,第十八页，共四十九页。,A,5,报告(bogo)制度,医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡(swng)时，应当按照有关规定向有关部门报告。第二十九条,第十九页，共四十九页。,A,6,拒绝受贿(shu hu)及不正当利益,医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者(huzh)牟取其他不正当利益。第二十七条,第二十页，共四十九页。,刑法第一百六十三条【非国家工作人员受贿罪】公司、企业或者其他单位的工作人员利用(lyng)职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中，利用职务上的便利，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，依照前款的规定处罚。,第二十一页，共四十九页。,A,7,药品使用(shyng)规定,第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品(yopn)、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。,第二十二页，共四十九页。,医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作(gngzu)成绩和职业道德进行的考核。分为执业医师考核和执业助理医师考核。,第二十三页，共四十九页。,（一）个人述职；（二）有关法律、法规、专业知识的考核(koh)或考试以及技术操作的考核(koh)或考试；（三）对其本人书写的医学文书的检查；（四）患者评价和同行评议；（五）省级卫生行政部门规定的其他形式。,第二十四页，共四十九页。,履行有关法律法规规定职责的情况；坚持日常工作，完成(wn chng)相应的工作量情况；主要业务工作情况，患者投诉情况等；根据卫生行政部门的调遣和所在医疗机构的安排，完成城乡医院对口支援、抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置等情况；其他省级以上卫生行政部门规定的内容。,第二十五页，共四十九页。,医师恪守职业道德(zh y do d)、遵守医德规范的情况，医师的工作作风、医患关系、团结协作情况等。,第二十六页，共四十九页。,以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生(wishng)行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。第三十六条,第二十七页，共四十九页。,医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府(rnmnzhngf)卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：,第二十八页，共四十九页。,违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；造成医疗责任事故的；未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书(wnsh)及有关资料的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；,第二十九页，共四十九页。,泄露患者隐私，造成严重后果的；利用职务(zhw)之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；未经患者或者其家属同意，对患者进行实 验性临床医疗的；发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。,第三十页，共四十九页。,医疗损害：造成损害的主体是医疗机构和医务人员，医疗损害侵害的客体是患者的生命权和健康权。医疗损害赔偿包括患者作为弱势群体一方受到侵害的情形，而不包括因为医方的权利受到损害而引起的纠纷。医疗损害赔偿责任，是指医务人员在从事各种医疗行为过程中，由于违反相关医疗卫生管理法律法规，在医疗程序上或者(huzh)医疗用药过失给患者造成生命和健康损害时，在患者和医务人员、医疗机构之间产生的赔偿债权债务关系。,第三十一页，共四十九页。,刑法第三百三十五条 医务人员由于严重不负责任，造成(zo chn)就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役,第三十二页，共四十九页。,刑法第三百三十六条 未取得医生执业资格的人非法(fif)行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。,第三十三页，共四十九页。,自1999年5月1日起施行(shxng)。中华人民共和国中医药法,第三十四页，共四十九页。,中华人民共和国中医药法,2011年12月向国务院报送了中医药法草案(co n)2016年12月25日，第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议经表决通过中华人民共和国中医药法这是中国首部中医药法，对于中医药行业发展具有里程碑意义。该法自2017年7月1日起实施。,第三十五页，共四十九页。,中华人民共和国中医药法,历经(l jn)30年的酝酿准备，6次提出立法议案，多次参加调研，3次参加审议。,第三十六页，共四十九页。,中医药法的重大意义,1、制定中医药法对于继承和弘扬中医药，促进中医药事业健康发展(fzhn)具有重要意义。2、制定中医药法对于深化医药卫生体制改革，促进健康中国建设具有重要意义。3、制定中医药法对于促进中医药的国际传播和应用，提升中华文化软实力具有重要作用。,第三十七页，共四十九页。,共九章63条包括中医药服务，保护与发展、人才培养、科学研究、文化传播