2022年医学专题—严重胸部外伤的抢救流程.pptxVIP免费

肋骨骨折气胸（1，开放性气胸2、闭合性气胸3、张力性气胸）血胸创伤性窒息肺损伤(sǔnshāng)心脏损伤（1、钝性心脏损伤2、穿透性心脏损伤）膈肌损伤（1、钝性膈肌损伤2、穿透性膈肌损伤）胸部(xiōnɡbù)损伤第一页，共二十三页。胸痛肺不张，肺部感染(gǎnrǎn)胸壁畸形，局部明显压痛血胸、气胸、皮下气肿、咯血呼吸循环衰竭、严重的低氧血症（连枷胸）胸部CR肋骨(lèigǔ)骨折第二页，共二十三页。闭合的单根肋骨骨折(gǔzhé)闭合多根多处肋骨骨折开放性肋骨骨折肋骨(lèigǔ)骨折第三页，共二十三页。闭合性气胸(qìxiōnɡ)开放性气胸张力性气胸气胸(qìxiōnɡ)第四页，共二十三页。轻者无症状，重者有明显的呼吸困难胸廓饱满，呼吸(hūxī)活动度降低气管向健侧移位伤侧叩诊呈鼓音，呼吸(hūxī)音降低CR:肺萎陷和胸膜腔积气闭合性气胸(qìxiōnɡ)第五页，共二十三页。纵膈扑动明显的呼吸困难、鼻翼扇动(shāndòng)、口唇发绀、颈静脉怒张胸部吸吮伤口气管向健侧移位伤侧肺部叩诊呈鼓音，呼吸音消失休克CR：胸腔大量积气、肺萎陷、纵膈移向健侧开放性气胸(qìxiōnɡ)第六页，共二十三页。严重或极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀气管明显移向健侧，颈静脉怒张、皮下气肿、伤侧肺部饱满、叩诊鼓音、呼吸(hūxī)音消失CR:胸腔严重积气、肺萎陷、纵膈移向健侧、纵膈和皮下气肿胸腔穿刺有高压气体外推针芯张力性气胸(qìxiōnɡ)第七页，共二十三页。低血容量休克(xiūkè)胸腔积液的临床表现CR进行性血胸血胸第八页，共二十三页。针尖大小蓝紫色瘀斑视力(shìlì)障碍听力障碍意识障碍创伤性窒息(zhìxī)第九页，共二十三页。肺裂伤肺挫伤肺爆震(bàozhèn)（冲击）伤肺损伤(sǔnshāng)第十页，共二十三页。胸痛、心悸、气促、心绞痛常伴有胸前壁软组织损伤、胸骨骨折辅助检查(jiǎnchá)：心电图，超声心动图，心肌酶学的检查(jiǎnchá)钝性心脏(xīnzàng)损伤第十一页，共二十三页。贝克三联征（心包填塞）失血性休克大量(dàliàng)血胸不能靠辅助检查：CR，心电图，超声心动图穿透性心脏(xīnzàng)损伤第十二页，共二十三页。胸腹联合伤或者腹胸联合伤失血性休克、血胸、气胸、心包积血、腹腔积血、空腔脏器穿孔、腹膜炎、常伴有多部位的损伤(sǔnshāng)床旁超声检查（快速、准确了解胸腹腔出...