上肢的神经(shénjīng)支配主讲人：指导老师：南京军区福州总医院康复(kāngfù)医学科第一页，共二十二页。第一页，共二十二页。臂丛（brachialplexus)组成(zǔchénɡ)：C5根C6根上干前股C7根中干外侧(wàicè)束后股C8根T1根下干后束前股内侧束位置(wèizhi)：斜角肌间隙锁骨后方腋腔上干中干下干后股前股第二页，共二十二页。第二页，共二十二页。1.肌皮神经(shénjīng)2.正中神经3.尺神经4.桡神经5.腋神经分支分支(fēnzhī)(fēnzhī)第三页，共二十二页。第三页，共二十二页。1肌皮神经(shénjīng)组成(zǔchénɡ)和位置外侧(wàicè)束肱骨外上髁上方潜出肌皮神经穿喙肱肌前臂外侧皮神经肌皮神经第四页，共二十二页。第四页，共二十二页。肌支：肱二头肌，肱肌，喙肱肌皮支：分支(fēnzhī)前臂外侧(wàicè)皮肤第五页，共二十二页。第五页，共二十二页。损伤(sǔnshāng)表现1.屈肘无力2.前臂外侧部分皮肤感觉的减弱3.肱二头肌萎缩反射(fǎnshè)消失4.屈肘及旋后力弱第六页，共二十二页。第六页，共二十二页。2正中(zhèngzhōng)神经(mediannerve)组成(zǔchénɡ)和位置内侧束内侧根外侧束外侧根正中(zhèngzhōng)神经伴肱动脉穿旋前圆肌经指浅、深屈肌之间行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间经过腕管手掌肘窝正中神经下降向下第七页，共二十二页。第七页，共二十二页。肌支前臂:前群肌6.5块（除肱桡肌，尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，2.5块）手：鱼际肌3块（拇收肌除外），第1，2蚓状肌（11.5块）皮支手掌:桡侧3.5手指(shǒuzhǐ)皮肤，手掌桡侧半掌面手背：1、2、3、4指2，3节桡侧3.5手指(shǒuzhǐ)皮肤分支(fēnzhī)第八页，共二十二页。第八页，共二十二页。损伤(sǔnshāng)表现1.前臂(qiánbì)不能旋前。5.拇、示、中指远节皮肤感觉障碍(zhàngài)明显。2.屈腕及腕外展力减弱。3.拇指、示指、中指不能屈曲，拇指不能对掌。4.鱼际肌萎缩，出现“猿手”。第九页，共二十二页。第九页，共二十二页。正中神经在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际(yújì)肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍第十页，共二十二页。第十页，共二十二页。3尺神经(shénjīng)(ulnarnerve)组成(zǔchénɡ)和位置内侧束肱...
