中国(zhōnuó)ɡɡ中医科学院广安门医院肛肠科曲牟文【病例(bìnglì)讨论】Turcot综合征“卡文®”杯第一届外科(wàikē)中青年医师综合技能展示大赛第一页，共二十六页。一般资料性别：女年龄(niánlíng)：26岁体重：48kg身高：162cm“卡文®”杯第一届外科(wàikē)中青年医师综合技能展示大赛第二页，共二十六页。主诉：颅内肿瘤(zhǒngliú)切除术后1月，发现腹部肿块5天“卡文®”杯第一届外科中青年医师综合技能展示(zhǎnshì)大赛第三页，共二十六页。患者1月前因头痛伴右上肢抽搐在北京天坛医院行颅内肿瘤切除术。术后病理报告为“左额部胶质母细胞瘤”。术后入我院放疗科进行全颅放射治疗，5天前患者出现腹痛伴腹部包块，及体温升高，最高可达39℃。电子结肠镜检查，发现结肠内有多个大小不等的息肉，总数约100余枚。于横结肠可见菜花(càihuā)状隆起，环绕结肠一周，病理报告为：横结肠中高分化腺癌。病史“卡文®”杯第一届外科(wàikē)中青年医师综合技能展示大赛第四页，共二十六页。患者父母为姨表兄妹近亲结婚，其祖父母均已去世(qùshì)，死因不祥，外祖父因肝硬化去世(qùshì)，外祖母健在；其父亲有兄弟3人，共育有子女共6人，母亲有兄弟2人，共育有子女共4人；患者有同胞哥哥一人，未婚，已行电子结肠镜检查未见异常。家族史资料“卡文®”杯第一届外科中青年医师综合技能(jìnéng)展示大赛第五页，共二十六页。贫血貌，全身皮肤可见多处咖啡色斑，不高起于皮面(pímiàn)，无任何刺痛及痒感。心肺检查均未见异常。上腹部触诊饱满感，腹肌紧张，压痛明显，扪及一肿块约14×12cm。体格检查“卡文®”杯第一届外科中青年医师综合(zōnghé)技能展示大赛第六页，共二十六页。全身(quánshēn)皮肤见多处咖啡色斑第七页，共二十六页。结肠气钡造影检查，见横结肠中段肠腔局部(júbù)明显狭窄，断端呈‘僧帽’样征，局部粘膜僵硬，有破坏、中断征象。电子结肠镜检查：结肠内可见多个息肉，表面光滑，大小不等，最大者有2×1cm，横结肠见一菜花样肿物，环绕肠腔一周，肠腔明显狭窄。辅助检查“卡文®”杯第一届外科中青年医师(yīshī)综合技能展示大赛第八页，共二十六页。钡灌肠(guàn〃cháng)结果第九页，共二十六页。腹部(fùbù)CT结果第十页，共二十六页。电子(diànzǐ)结肠镜检查结果第十一页，共二十六页。Turcot综合征左额部胶质母细胞瘤大肠(dàcháng)息肉病合并恶变诊断“卡文®”杯第...
