支气管哮喘(xiàochuǎn)第一页，共三十页。定义定义::是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、TT淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，临床主要淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，临床主要(zhǔyào)(zhǔyào)表现为反复发作性呼气性呼吸困难、喘息或咳嗽等病症。表现为反复发作性呼气性呼吸困难、喘息或咳嗽等病症。半数以上在半数以上在1212岁前起病，约岁前起病，约40%40%病人有家族史。病人有家族史。第二页，共三十页。病因病因::哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素受遗传因素(yīnsù)(yīnsù)和环境因素和环境因素(yīnsù)(yīnsù)的双重影响。的双重影响。一、病因(bìngyīn)和发病机理：第三页，共三十页。发病机制发病机制::哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为哮喘与变态反响、气道炎症、气道反响性增高及神经等因素相互作用有关哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为哮喘与变态反响、气道炎症、气道反响性增高及神经等因素相互作用有关(yǒuguān)(yǒuguān)。。11、、IgEIgE的合成的合成抑制性抑制性TT淋巴细胞功能下降、淋巴细胞功能下降、IgEIgE合成增加。合成增加。22、变态反响的作用、变态反响的作用再次接触过敏源后产生再次接触过敏源后产生速发型哮喘反响〔速发型哮喘反响〔1AR1AR〕〕迟发型哮喘反响〔迟发型哮喘反响〔LARLAR〕〕气道炎症和气道高反响性气道炎症和气道高反响性第四页，共三十页。33、神经机制、神经机制::支气管哮喘与支气管哮喘与β-β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关(yǒuguān)(yǒuguān)，并与非肾上腺素能非胆碱能〔，并与非肾上腺素能非胆碱能〔NANCNANC〕平衡失调。〕平衡失调。第五页，共三十页。诱发因素：诱发因素：11、呼吸道感染、呼吸道感染22、过敏原和理化因素、过敏原和理化因素33、气候改变、气候改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)44、精神因素、精神因素55、其他、其他剧烈运动药物剧烈运动药物第六页，共三十页。(bìnglǐ)哮喘的病理改变主要为支气管阻塞，包括：〔1〕、平滑肌收缩；〔2〕、血管扩张、导致粘膜水肿；〔3〕、粘膜分泌增多(zēnɡduō)晚期并发阻塞性肺气肿、甚至肺源性心脏病。第七页，共三十页。三、临床表现：〔一〕、病症〔...
