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断为痹证,辨证为风湿相搏,痹阻于骨节。治法:祛风除湿,助阳宣痹,通利关节。方用甘草附子汤:甘草10g,生白术10g,炮附片10g,桂枝20g。6剂,日1剂,水煎服。煎服法:以800mL清水浸泡药材30min,水开煮取400mL,分2次温服。医嘱:服药后若不汗出,可煮粥以助发汗;若汗出,分3次温服,总以微发其汗为宜。患者诉服药3剂后疼痛大减,6剂后疼痛消失。复查RF153.6IU/mL,CRP9.65mg/L。按语:类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,主要表现为双手和腕等小关节疼痛、肿胀、功能下降[10],属中医痹证范畴,因其病情重、病程长、可致残,故又称为尪痹,是痹证的特殊类型。本案患者病程短、就诊及时,考虑风寒湿侵袭的部位浅,集中在骨节部位,辨属风湿相搏、痹阻于骨节,与甘草附子汤证相符,故予甘草附子汤原方6剂而获佳效。参考文献:[1]李宇铭.伤寒解外方证原意[M].北京:中国中医药出版社,2013:133.[2]张仲景.金匮要略[M].北京:人民卫生出版社,2005:9-10.[3]刘渡舟,傅士垣.伤寒论诠释[M].北京:人民卫生出版社,2013:758-769.[4]段治钧.胡希恕《金匮要略》学习笔记[M].北京:中国中医药出版社,2017:113-123.[5]邹勇.标本中气理论探微[J].中国中医药现代远程教育,2017,21(7):63-65.[6]曹家达.曹氏伤寒发微[M].福建:福建科学技术出版社,2007:130.[7]田代华.黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社,2005:5.[8]于漫,蒋世伟,吕凌,等.“脾喜燥恶湿”之考辨[J].中华中医药杂志,2019,34(3):981-983.[9]孙丹,卞旭,马科党,等.韩世荣“阳气论”思想在硬皮病治疗中的应用简析[J].成都中医药大学学报,2022,45(1):69-71.[10]尹柏坤,左军,李冀.类风湿关节炎的中医药治疗进展[J].中医药信息,2022,39(1):84-88.收稿日期:2022-6-18·经方实验录·经方治疗男科病验案举隅*刘喜成1,忽莹雪2,查金磊2,马国清2,忽中乾2△(1.南阳市第二人民医院,河南南阳473000;2.南阳医专第二附属医院,河南南阳473000)*基金项目:河南省青苗人才培养项目(豫中医科教〔2018〕16号);河南省中医药继续教育项目(豫卫中医函〔2022〕8号)。△通(信)讯作者:忽中乾,主任医师,第三批全国优秀中医临床人才,河南省首届青苗人才指导老师。主要研究方向:经方治疗男科疾病。E-mail:yzhuzq@sina.com。摘要文章通过应用桃核承气汤合薏苡附子败酱散加味治疗慢性前列腺...

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