介入放射学杂志2023年4月第32卷第4期JInterventRadiol2023，Vol．32，No．4颈动脉支架植入术（carotidarterystenting，CAS）具有禁忌证少、术后恢复快、效果确切等优点，广泛应用于治疗颈动脉狭窄。该术式并发症之一支架内再狭窄（in-stentrestenosis，ISR）发生率较高，且会增加患者复发性脑卒中风险。本文就CAS选择及ISR发病机制、影响因素、治疗方法等研究进展作一简要综述。1颈动脉狭窄流行病学和病因近期柳叶刀子刊一大型Meta分析表明，全球（包括中国）30～79岁人群中颈动脉内膜-中膜厚度增加（≥1.0mm）的人群约占27.6%，颈动脉内膜-中膜厚度增加预示斑块形成，而颈动脉斑块发生率约为21.1%，颈动脉狭窄约为1.5%，这一数据在男性中为1.8%，女性为1.2%［1］。随着年龄增长，颈动脉斑块和颈动脉狭窄发生率持续增加，男性同期总是高于女性；90%以上颈动脉狭窄是动脉粥样硬化斑块所致；动脉粥样硬化是一慢性炎症过程，慢性炎症刺激会引起血管狭窄，甚至闭塞，导致颅内缺血、梗塞，不稳定性动脉粥样硬化斑块破裂会触发血小板活化和血栓形成，也可引起脑血管缺血和梗死［2］。多项研究表明，缺血性脑卒中15%～25%与颈动脉粥样硬化斑块所致狭窄有关，通常发生于颈总动脉分叉处，即颈内动脉起始段［3-6］。2粥样硬化所致颈动脉狭窄2.1狭窄测量和分级粥样硬化所致颈动脉狭窄测量和分级在不同指南中存有差异，临床广泛接受的是欧洲颈动脉外科试验（ECST）［7］和北美症状性颈动脉内膜切除试验（NASCET）［8］研究中所制定的测量方法和分级标准，其中NASCET方法和标准应用较普遍，其测量方法是在患者DSA图上测量最大狭窄点和颈内动脉正常部位管腔直径，并通过测得值比值确定狭窄【摘要】颈动脉支架内再狭窄（ISR）是颈动脉支架植入术（CAS）后远期并发症，发生率较高，严重影响患者预后。ISR发生与多种因素有关。本文在国内外研究基础上，对CAS术选择、ISR发病机制、危险因素、治疗选择及其研究进展作一综述。【关键词】颈动脉狭窄；颈动脉支架植入术；支架内再狭窄；血管内治疗中图分类号：R743.3文献标志码：A文章编号：1008-794X（2023）-04-0396-04Researchprogressincarotidarteryin-stentrestenosisLIANGGuangcai，HUANGShan，SHILei，DENGGang.DepartmentofInterventionandVascularSurgery，AffiliatedZhongdaHospital，MedicalSchool，SoutheastUniversity，Nanjing，JiangsuProvince210009，ChinaCorrespondingauthor：DENGGang，E-mail：dmm1...
