《癌症进展》2023年3月第21卷第6期ONCOLOGYPROGRESS,Mar2023Vol.21,No.6*综述*进化假说模型对肿瘤发生机制的探索性研究进展进化假说模型对肿瘤发生机制的探索性研究进展陆涛1，白倩2#1上海长安医院口腔科，上海2013002上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心口腔科，上海2013000摘要摘要：目前人们对肿瘤的认知依旧存在局限，研究肿瘤的发生、转移及复发机制对肿瘤的治疗具有重大意义。进化突变理论认为，肿瘤的发生从本质上是种群为应对环境变化而产生的适应性进化行为。进化是诱因，突变是结果，肿瘤是小部分个体的器官或系统进化失败后的外在表现。肿瘤复发是因为个体器官或系统进化诱因未改变，肿瘤的转移机制与肿瘤细胞的异质性和趋同性密切相关，肿瘤的耐药机制与环境诱导的进化机制同源。本文通过研究既往科研成果，对肿瘤进化假说模型的逻辑关系进行阐述，对一些临床现象从机制层面进行尝试性解读，在科研和临床两方面提出新的思路。关键词关键词：肿瘤；进化假说模型；突变；机制中图分类号中图分类号：R730730文献标志码文献标志码：AdoiAdoi：10.11877/j.issn.1672-1535.2023.21.06.04恶性肿瘤已成为严重威胁全球人类生命健康的主要公共卫生问题之一，其发病率和病死率一直居高不下。2020年全球癌症统计数据显示，全球新发恶性肿瘤病例约1929万例，死亡病例约996万例[1]。了解病因是治疗恶性肿瘤的前提[2]。De‐Gregori博士曾指出，致癌突变对依赖于组织微环境的体细胞的影响与年龄相关[3]。肿瘤进化假说从肿瘤发病的原因出发，通过分析建立逻辑模型，找出肿瘤发病的主客观原因并给出预防和应对措施[4]。本文通过对肿瘤相关文献资料、临床案例进行分析，在肿瘤相关学说及进化假说模型的基础上，从另一个角度尝试诠释肿瘤的发生、转移、复发机制，提出全新的治疗预防体系，希望为更多同行提供新的思路，共同探索肿瘤发生的原因。1肿瘤进化假说模型肿瘤进化假说模型1.1肿瘤发生机制肿瘤发生机制肿瘤发生的根本原因是种群、个体、系统、器官进化的需求。肿瘤的本质是个体为适应持续变化的生存环境而产生的进化历程引发的产物。大部分个体进化成功后，新的组织能够完全行使正常功能，表现为更强的防御力和适应力；小部分个体进化失败后，新的组织失去了应有的正常功能，一旦生长失控，即发展为肿瘤；如果进化过程中未失控，同时不具备组织功能，即可实现人瘤共存。1.2进化假说模型进化假说模型个体进化概率受内外两类因素影响，外因权重大于内...
