JournalofMinimallyInvasiveUrology,Dec.2022,Vol11,No6精索静脉曲张微创治疗的现状及进展张帆*王瀚锋孙圣坤△张旭*［摘要］精索静脉曲张是青年男性最常见的良性疾病之一，其主要危害是引起男性不育。微创手术是目前得到广泛认可的最有效治疗手段。但在手术适应证以及术式选择上仍存在较多争议。本文结合相关文献，对此展开综述。［关键词］精索静脉曲张；外科手术［中图分类号］R699.8［文献标识码］B［DOI］10.19558/j.cnki.10-1020/r.2022.06.012CurrentstatusandprogressofminimallyinvasivetreatmentforvaricoceleZhangFan*WangHanfengSunShengkunZhangXu*（DepartmentofUrology，theThirdMedicalCenterofPLAGeneralHospital，Beijing100039，Chi⁃na）Correspondingauthor：ZhangXu，xzhang301@163.com；ZhangFan，solidzf@126.comAbstractVaricoceleisoneofthemostcommonbenigndiseasesinyoungmenwhichinducedmaleinfertility.Atpresent，minimallyinvasivesurgeryisthemosteffectivetreatmentandwidelyacknowledgedbyclinicians.However，therearestillmanycontroversiesaboutchoiceofindicationsandsurgicalmethods.Inthisreview，weaimtosumma⁃rizetheissuescurrentlyassociatedwithvaricoceletreatmentbyusingminimallyinvasivesurgery.Keywordsvaricocele；surgery精索静脉曲张（varicocele，VC）指阴囊蔓状静脉丛的扩张迂曲，是泌尿生殖系统常见的良性疾病之一。流调数据显示，我国普通男性人群中，VC发病率约为15.7%［1］，军队患者VC发病率为21.4%～30.6%［2，3］，相对地方发病率更高，这可能与高强度军事训练及特殊生活环境相关［4］。VC好发于青壮年，以左侧最常见。根据病因可分为原发性及继发性两类。原发性VC主要特点是站立时曲张显著，平卧休息后可缓解。目前主流观点认为，静脉瓣膜功能不良、静脉壁薄弱及提睾肌发育不全、长期站立等因素是导致其发生发展的主要原因。继发性VC的特点是曲张在平卧后不能缓解，其主要与腹膜后占位、肾肿瘤合并静脉瘤栓、肾积水、肾囊肿、异位血管压迫等造成静脉回流障碍的疾病有关，临床原发性VC最常见。VC的主要症状是阴囊疼痛［5］，这也是临床患者就诊的主要原因。疼痛以坠痛为主，多在久站后发生，可向下腹部、后腰部、腹股沟区放射。此外，还有一部分患者因为不育就诊后经检查发现。研究表明VC导致的不育在原发性男性不育中占35%～44%，在继发性男性不育中占45%～80%［6，7］。因此，世...
