·论著·489中国医刊2023年第58卷第5期基金项目：甘肃省青年科技基金（21JR1RA155）；甘肃省科技计划项目（20YF8FA076）*通信作者，E-mail：huangxj@lzu.edu.cn结直肠侧向发育型肿瘤的临床病理特征及癌变的危险因素分析李继昂，黄晓俊*（兰州大学第二医院消化科，甘肃兰州730030）摘要：目的分析结直肠侧向发育型肿瘤（laterallyspreadingtumor，LST）的临床病理特征及癌变的危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月在兰州大学第二医院经内镜诊断为结直肠LST并行内镜下治疗或外科手术治疗的213例患者的临床资料。总结LST的临床病理特征，并通过logistic多因素回归分析探讨LST癌变的危险因素。结果共纳入213例患者（224个病灶），≥60岁患者比例为64.3%，男性比例为57.7%，发病部位以右半结肠最为常见（42.4%）。不同亚型的临床病理学特征不同，结节混合型最为常见（107处，47.8%），其次为扁平隆起型（67处，29.9%），颗粒均一型（38处，17.0%），假凹陷型最少（12处，5.4%）。结节混合型的直径［（2.90±1.31）cm]大于颗粒均一型、扁平隆起型及假凹陷型［分别为（2.44±1.13）cm，（1.63±0.64）cm，（1.96±0.63）cm］，差异有显著性（P＜0.001）。假凹陷型的癌变率最高（75.0%），其次为结节混合型（73.8%），颗粒均一型和扁平隆起型的癌变率较低（分别为34.2%、23.9%），差异有显著性（P＜0.001）。假凹陷型浸润性癌的发生率（33.3%）明显高于结节混合型（10.3%）、扁平隆起型（6.0%）、颗粒均一型（0%），差异有显著性（P=0.005）。多因素logistic回归分析显示，病变为假凹陷型、结节混合型，病变直径≥2.0cm是LST发生癌变的独立危险因素。结论LST是一种特殊的结直肠肿瘤，具有独特的临床病理特征，不同亚型的临床病理特征不同。当病变为假凹陷型、结节混合型或病变直径≥2.0cm时易发生癌变。关键词：结直肠肿瘤；侧向发育型肿瘤；癌变；风险因素；临床病理特征中图分类号：R574文献标识码：A文章编号：1008-1070（2023）05-0489-06doi:10.3969/j.issn.1008-1070.2023.05.007ClinicopathologicfeaturesofcolorectallaterallyspreadingtumorandanalysisonriskfactorsofcancerizationLiJi’ang,HuangXiaojun*(DepartmentofGastroenterology,LanzhouUniversitySecondHospital,GansuLanzhou730030,China)*Correspondingauthor,E-mail:huangxj@lzu.edu.cnAbstract:ObjectiveToanalyzetheclinicopathologicalfeaturesandcancerizationriskfact...
