宁夏医科大学学报45卷急性脑梗死（acutecerebralinfarct，ACI）指因脑血栓或动脉硬化等突然中止脑部血液供给而引发脑组织缺氧、坏死的脑部疾病，且脑缺血后氧自由基过剩是脑梗死病情恶化的重要因素[1-2]。研究[3-4]表明，血脂代谢异常、糖尿病、高血压及肥胖等代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）可增加脑梗死的发生率，若在发病后无法控制血糖、血脂和血压等指标，甚至还会降低缺血性脑卒中的疗效。研究[5-6]发现，针对ACI患者及早行静脉溶栓是临床治疗的共识，重组组织型纤溶酶原激活物（recombinant-tissueplasminogenactivator，rt-PA）是常见的溶栓药物，作为纤溶系统激动剂，可有效调控纤维溶解和凝血的平衡状态，且最佳治疗时间在发病4.5h内，不得超过6h，但0~4.5h是否为更佳治疗窗口尚无定论[7]，因而本研究纳入266例ACI合并MS患者，根据入院治疗时间，将其划分成两个治疗窗口，比较不同治疗窗口临床疗效，旨在为临床治疗方案的选择提供指导和依据。1资料与方法1.1一般资料本研究获本院医学伦理委员会批准，选择2018年3月至2021年2月本院收治的266例ACI合并MS患者，其中男性156例，女性110例，发病至入院治疗时间不超过4.5h。根据患者发病至接受溶栓治疗时间，将其分成3h组（发病至接受溶栓时间在3h以内，n=146）和3~4.5h组（发病至接受溶栓时间在3~4.5h，n=120）。3h组患者中，男性82例，女性64例；平均年龄（56.81±4.05）岁。3~4.5h组患者中，男性74例，女性46例；平均年龄（56.34±3.88）岁。两组患者性别（χ2=0.822，P=0.365）和年龄（t=0.960，P=0.338）差异均无统计学意义，具有可比性。纳入标准：1）所有患者均经CT或MRI影像学诊断为急性脑梗死，并符合2014年版ACI诊静脉溶栓时间窗对急性脑梗死合并代谢综合征的影响马飞，华卫东，郭娟，李国锋，陈秀晓（河北省邢台市第三医院神经内科，邢台054000）文章编号：1674-6309（2023）04-0382-05·论著·收稿日期：2021-08-17基金项目：邢台市重点研发计划项目（2020ZC324）作者简介：马飞（1979—），男，主治医师，研究方向：脑血管病。E-mail：maf3198@126.com摘要：目的探讨不同时机重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）合并代谢综合征（MS）患者的效果及对血清中神经损伤标记物的影响。方法选择2018年3月至2021年2月本院收治的266例ACI合并MS患者，其中男性156例，女性110例，根据患者发病至接受溶栓治疗时间，将患者分成3h组（发病至接受溶栓时间为3...
