甘肃医药2023年42卷第4期GansuMedicalJournal，2023，Vol.42，No.4肩袖损伤（rotatorcuffinjury，RCI）是肩关节常见疾病，发病率占肩关节疾病的5%～40%，30%～70%的肩关节僵硬、疼痛、功能受限均与其密切相关［1］。临床上中老年人为肩袖损伤的高发群体，60~80岁人群发病率高达20%~54%［2］。肩袖损伤引起的肩部疼痛和功能受限如不尽早治疗，将严重影响患者的日常工作和生活质量［3］。有研究表明［4］，肩峰下滑囊（subacromialbursa，SAB）是肩袖损伤患者疼痛的主要来源。肩袖的长期运动伴随着滑囊组织的持久性摩擦，使得该组织成为炎症的好发部位，影响着肩袖肌腱群的功能活动，并对肩袖组织的后期修复愈合产生某种程度的抑制。本文就近年国内外关于SAB在肩袖损伤中的作用作一综述。1SAB与肩袖肌群1.1SAB与肩袖肌群的解剖结构SAB是人体最大的滑囊之一，因其外缘与三角肌下滑囊连成一体相互交通，故又称三角肌下滑囊［5］。SAB由疏松结缔组织的囊壁组成，介于三角肌内侧面与喙肩弓及肩肱关节外侧面之间，上连肩峰、喙肩韧带及三角肌，下接肩袖肌腱群，在维持局部结构稳定的同时，又为肩关节提供了一个滑动机制［6］，保证着肩部关节的灵活性及活动度。滑囊内有少量滑液，在肩关节做外展、内旋等动作时起润滑作用，滑囊将肱骨大结节与肩峰突、三角肌隔开，以减少肩峰、肩袖及三角肌之间的摩擦。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉及其各自的肌腱构成的腱性组织，因肌腱纤维和纤维关节囊像袖套一样附着并包绕着肱骨头，维持着肱骨的旋转性能，又被称为“旋转袖”［7］。肩袖上方是喙肩弓，由肩峰、肩锁关节和喙肩韧带构成，两者之间即为SAB。冈上肌起于肩胛骨岗上窝止于肱骨大结节上部，作用于上臂外展；冈下肌起于肩胛骨岗下窝止于肱骨大结节中部，小圆肌起于肩胛骨外侧缘背面止于肱骨大结节下部，两者共同作用于上臂的旋外和后伸；肩胛下肌起于肩胛下窝止于肱骨小结节，作用于上臂的内收和旋内；前三者位于肩胛骨后方，肩胛下肌位于肩胛骨前方，四组肌群的腱性纤维相互交织而成袖套状结构，在支持肩关节运动的同时发挥着稳定肩肱关节的作用［8］。1.2SAB与肩袖肌群的功能关系肩袖作为肩关节组成中的一组腱性组织，保证上肢功能的正常生理活动，也最易在人体做外展、内收、旋转等动作时因关节内部结构的不间断摩擦而受到牵拉损伤。上肢做外展、内旋等运动时，SAB中的滑液随着肩关节的活动对冈上肌腱、三角肌与喙肩韧带起到缓冲减压...
