2023年4月全球传染病疫情概要_韩辉.pdf

*疫情快报*2023 年 4 月全球传染病疫情概要韩辉1，伍波1，樊小刚2，贾娇娇1，宋悦谦1摘要：2023 年 4 月，全球共监测到传染病 66 种，涉及 235 个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前 5 位的传染病分别为新型冠状病毒感染（新冠）（235 个）、猴痘（111 个）、麻疹（29 个）、登革热（27 个）和霍乱（20 个）。病死率位于前 5 位的传染病分别为马尔堡病毒病（83.6%）、人感染甲型 H5N1 禽流感（52.5%）、拉沙热（17.2%）、白喉（12.1%）和脑膜炎（7.4%）。死亡病例数位于前 5 位的传染病分别为新冠、疟疾、登革热、霍乱和麻疹。亚洲主要流行新冠、霍乱、猴痘和登革热；非洲主要流行新冠、霍乱、黄热病、马尔堡病毒病、拉沙热和猴痘；美洲主要流行新冠、霍乱、猴痘、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行新冠和侵袭性 A 群链球菌感染。关键词：新型冠状病毒感染；马尔堡病毒病；猴痘；拉沙热；脑膜炎中图分类号:R211;R51文献标志码:A文章编号:10039961（2023）05050403SummaryofglobalsurveillancedataofinfectiousdiseasesinApril2023Han Hui1,Wu Bo1,Fan Xiaogang2,Jia Jiaojiao1,Song Yueqian1.1.Science and Technology Research Center of China Customs,Beijing 100026,China;2.ShenyangInternational Travel Healthcare Center,Shenyang 110016,Liaoning,ChinaCorresponding authorsCorresponding authors:Han Hui,Email:;Song Yueqian,Email:Abstract:InApril2023,atotalof66infectiousdiseaseswerereportedglobally,affecting235countriesandregions.Exceptforinfluenza,thetopfiveinfectiousdiseasesaffectinggreatestnumberofcountriesandregionswereCOVID-19(235),monkeypox(111),measles(29),denguefever(27)andcholera(20).ThetopfiveinfectiousdiseaseswithhighestcasefatalityrateswereMarburgvirusdisease(83.6%),humaninfectionwithavianinfluenzaA(H5N1)virus(52.5%),Lassafever(17.2%),Diphtheria(12.1%)andMeningitis(7.4%).ThetopfiveinfectiousdiseaseswithgreatestnumberofdeathswereCOVID-19,malaria,denguefever,choleraandmeasles.TheprevalentinfectiousdiseasesinAsiawereCOVID-19,choleramonkeypoxanddenguefever,theprevalentinfectiousdiseasesinAfricawereCOVID-19,cholera,yellowfever,Marburgvirusdisease,Lassafeverandmonkeypox,theprevalentinfectiousdiseasesinAmericawereCOVID-19,cholera,monkeypox,denguefeverandChikungunyafever,theprevalentinfectiousdiseaseinEuropewereCOVID-19andinvasivegroupAstreptococcusinfection.Keywords:Coronavirusdisease2019;Marburgvirusdisease;Monkeypox;Lassafever;MeningitisThisstudywassupportedbytheNationalNaturalScienceFundationofChina(No.71934002),theScienceandTechnologyInnovation2030MajorProject(No.2021ZD0114104)andtheNationalKeyResearchandDevelopmentProgram(No.2022YFC2602204)为防止传染病传入我国，保障我国人民健康，2019 年 1 月中华人民共和国海关总署成立全球传染病疫情风险监测工作组，实时收集权威、专业机构发布的各个国家和地区传染病疫情信息，由中国海关科学技术研究中心审核、整理和分析，形成全球传染病疫情风险监测报告，向口岸一线业务人员提供传染病疫情信息，从而提高口岸传染病防控的科学性和有效性。2023 年 4 月，全球共监测到传染病 66 种，波及 235 个国家和地区。现对重点关注传染病疫情态势研判分析。1方法翻译、整理、汇总重点关注的传染病疫情信息。2疫情分析4 月全球传染病疫情影响的国家和地区见表 1。2.1新型冠状病毒感染4 月，境外新增 3108566 例新型冠状病毒感染（新冠）确诊病例和 20353 例死亡病例，环比分别下降 14.5%和 12.1%，同比分别下降87.5%和75.5%。其中，东南亚区域新增确诊和死亡病例数量较前 1 个月大幅增长，环比分别上升543.9%和 321.6%。该区域内，印度、印度尼西亚、尼泊尔和泰国等国疫情明显加重。当前，全球流行的优势变异株仍以 XBB.1.5 为主，但其所占比例有下降趋势，而 XBB.1.16 变异株的占比有上升趋势，已至少在 37 个国家和地区发现该变异株传播，以印度、美国和新加坡为主1。最新研究表明，XBB.1.16变异株有效再生数分别是 XBB.1 和 XBB.1.5 的1.27、1.17 倍，防控难度加大。4 月，我国疫情总体处于局部零星散发态势，近期个别地区疫情有小幅基金项目：国家自然基金重点项目（No.71934002）；科技创新 2030重大项目（No.2021ZD0114104）；国家重点研发计划（No.2022YFC2602204）作者单位：1.中国海关科学技术研究中心,北京100026；2.沈阳国际旅行卫生保健中心,辽宁沈阳110016作者简介：韩辉，女，辽宁省沈阳市人，博士，主要从事传染病监测预警和风险评估工作通信作者：韩辉，Tel：01081318312，Email：；宋悦谦，Tel：01081318566，Email：收稿日期：20230522网络出版日期：20230523504疾病监测2023年5月30日第38卷第5期DISEASESURVEILLANCE,May30,2023,Vol.38,No.5www.jbjc.orgDOI:10.3784/jbjc.202305220238上升迹象。我国本土流行的变异株仍以 BA.5.2 和BF.7 及其亚分支为主，但 XBB 变异株及其亚分支有增长趋势2，且已在近期的输入性病例中占据绝对优势。2023 年 5 月 5 日，世界卫生组织宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”3，但新型冠状病毒对人群健康的威胁持续存在，世界卫生组织还发布了20232025 年新冠疫情战略防范和应对计划，旨在支持各国从应急响应转变为长期持续的疾病预防、控制和管理。2.2马尔堡病毒病赤道几内亚和坦桑尼亚分别于2 月和 3 月暴发马尔堡病毒病疫情，均为两国历史首次暴发疫情。截至 4 月，赤道几内亚 4 个省累计报告 40 例马尔堡病毒病病例（包括 17 例确诊病例和 23 例临床诊断病例），其中 35 例死亡，确诊病例中 5 例为医护人员。坦桑尼亚累计报告 9 例病例（包括 8 例确诊病例和 1 例临床诊断病例），其中6 例死亡。过去 21d（一个最长潜伏期），赤道几内亚新增 2 例确诊病例，坦桑尼亚新增 1 例确诊病例，均与此前报告的确诊病例有流行病学关联4。鉴于赤道几内亚新增病例位于人口稠密的城市，且疫情初期报告的病例间缺乏流行病学关联；坦桑尼亚报告病例的省份与 3 个非洲国家接壤，人口跨境流动频繁；两国疫情来源均未查明。因此，疫情存在蔓延至本国其他地区及毗邻国家的风险。2.3猴痘2022 年 1 月 1 日至 2023 年 5 月 2 日，全球六大洲 111 个国家和地区累计报告 87301 例猴痘确诊病例，其中 130 例死亡。4 月，全球猴痘疫情整体呈趋缓态势，但西太平洋区域疫情加重。全球新增 421 例病例，环比下降 20.7%，新增 18 例死亡病例，环比上升 63.6%。其中，西太平洋区域新增109 例病例，环比上升 105.7%，病例主要分布于日本、韩国和中国台湾，3 个地区均已出现本土传播。4 月新增 1 个受影响国家：巴基斯坦报告 2 例输入性猴痘病例，为该国历史首次出现猴痘病例5。由于多国疫情防控取得成效，过去 3 个月全球新增病例数较前3个月下降超过90.0%，国际传播风险显著降低，世界卫生组织于 5 月 11 日宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但仍强调需继续做好疾病监测和实验室检测工作6。2.4拉沙热拉沙热是由拉沙病毒引起的一种病毒性表 12023 年 4 月全球传染病疫情影响的国家和地区Table1Countriesandregionsaffectedbytheinfectiousdiseaseepidemicsintheworld,April2022病名涉及国家和地区数量（个）主要国家和地区新型冠状病毒感染235美国、印度、巴西、法国、德国猴痘111美国、巴西、西班牙、法国、英国麻疹29刚果（金）、南苏丹、印度尼西亚、巴基斯坦、巴西登革热27越南、马来西亚、斯里兰卡、泰国、新加坡霍乱20莫桑比克、马拉维、肯尼亚、埃塞俄比亚、海地基孔肯雅热11泰国、马来西亚、菲律宾、巴拉圭、巴西钩端螺旋体病9斯里兰、菲律宾、泰国、新喀里多尼亚、瓦努阿图疟疾8泰国、刚果（金）、苏丹、巴拿马、哥斯达黎加肺炎链球菌感染7澳大利亚、新西兰、美国、日本、韩国军团菌病7中国香港、澳大利亚、新西兰、美国、日本白喉6菲律宾、英国、德国、瑞士、尼日利亚丙型肝炎6泰国、澳大利亚、新西兰、韩国、美国乙型肝炎6泰国、澳大利亚、美国、韩国、新加坡大肠埃希菌感染5澳大利亚、新西兰、美国、日本、韩国黄热病5喀麦隆、乍得、乌干达、刚果（金）、玻利维亚脊髓灰质炎5刚果（金）、中非共和国、乍得、莫桑比克、贝宁甲型肝炎5泰国、韩国、美国、日本、中国台湾结核病5澳大利亚、新西兰、韩国、日本、美国流行性腮腺炎5泰国、韩国、美国、新加坡、中国台湾沙门菌感染5加拿大、澳大利亚、新西兰、美国、新加坡伤寒5泰国、津巴布韦、新西兰、美国、新加坡水痘5泰国、澳大利亚、韩国、美国、日本细菌性痢疾5泰国、澳大利亚、新西兰、美国、中国台湾寨卡病毒病5泰国、巴西、玻利维亚、危地马拉、哥伦比亚Q热4保加利亚、瑞士、澳大利亚、美国梅毒4泰国、澳大利亚、美国、日本脑膜炎4尼日利亚、尼日尔、刚果（金）、多哥弯曲杆菌病4澳大利亚、新西兰、美国、新加坡阿米巴性痢疾3泰国、日本、中国台湾百日咳3澳大利亚、美国、日本李斯特菌病3新西兰、美国、中国台湾淋球菌感染3泰国、澳大利亚、美国脑膜炎球菌病3菲律宾、吉尔吉斯斯坦、美国手足口病3泰国、越南、帕劳戊型肝炎3日本、韩国、新加坡猩红热3泰国、英国、韩国恙虫病3泰国、韩国、日本隐孢子虫病3澳大利亚、新西兰