·新冠肺炎专题·基于中医卫气理论的新型冠状病毒肺炎病机与防治法则探讨*陈吉全(南阳医学高等专科学校,河南南阳473061)*基金项目:南阳市2019年科技攻关项目(KJGG043)。摘要卫气的先天之本为元气,卫气的后天之本为谷气与清气。卫气病分为虚实两端,其治疗大法为调补卫气,虚者以补益卫气为主,实者以调畅卫气气机为主。基于中医卫气理论认为新型冠状病毒肺炎病机属于卫气虚滞,疠毒上受肺胃,治宜调补卫气、解毒除疠。关键词卫气;新型冠状病毒肺炎;病机;治则中图分类号R511文献标志码A文章编号1002-1078(2023)03-0014-03新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)是指感染新型冠状病毒引起的肺炎,其临床表现以发热、乏力、干咳为主,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,严重者发生急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、脓毒症休克、凝血功能障碍等并发症[1]。新冠肺炎治疗西医目前无特效药,依赖于人体免疫力清除病毒后自愈,具有一定病死率。中医药参与治疗可以缩短病程,减少轻症转重症比例和重症病死率,并且可根据中医治未病思想提前进行中药预防,防止普通人群、密切接触者感染。因此中医药参与新冠肺炎防治非常必要,更是中医特色与优势所在。下面笔者以中医卫气理论为指导,对新冠肺炎病机及防治法则探讨如下。1中医卫气理论《黄帝内经》阐明了卫气的来源、出处、运行路线、性质、功能等问题。卫气相当于现代医学的免疫功能。笔者在此基础上结合现代医学对卫气的上述问题进行阐释总结,并归纳出卫气病病机与治法。1.1卫气的物质来源、出处《内经》认为卫气是脾胃运化所得的水谷精微转化而来,是与营气相并举的基本概念,其性浊厚、剽悍、滑利,行于脉外。关于卫气的出处,统观《内经》各篇,观点有二:一是卫出于上焦,《灵枢·平人绝谷》曰“上焦泄(出)气,出其精微,慓悍滑疾”,上焦宣发,布散营卫精微,故卫出上焦;二是卫出于下焦,《灵枢·营卫生会》曰“营出于中焦,卫出于下焦”,认为卫气自下焦而出,其循行起于下焦。结合现代医学笔者认为,卫气出于下焦,不但可指其循行起于下焦,还可指其先天物质基础在下焦。肾主藏精,肾精中元精化生元气,元气氤氲变化产生初始卫气,进入经脉,经肝气升发,至中焦脾胃受水谷精微濡养后,上达上焦心肺及胸中,经自然界天阳之清气温养后,遂成卫气,并在心阳鼓动下,由经脉布散全身。故元气是卫气的先天之本,谷气与清气是卫气的后天之本[2]。1.2卫气的循行《内经》中阐述卫气循行的篇幅较多,大致...