2022年医学专题—第8章-婴幼儿营养常识.pptx

婴幼儿营养(yngyng)常识,第1节 七大营养素基础知识第2节 婴幼儿营养需求第3节 婴幼儿常见的营养问题(wnt)及合理膳食,第一页，共一百一十七页。,第1节 七大(q d)营养素基础知识,七大(q d)营养素 蛋白质 脂类 碳水化合物 维生素 无机盐 水 膳食纤维,第二页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要能量的需要,基础代谢：是指在清醒安静状态下，维持(wich)人体功能所需最低的热量。婴幼儿期基础代谢所需能量约占总能量的50-60%。生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育成正比，生长发育速度越快所需热量越多。生后数月内约需15-20cal/(kg.d)，一岁时约需15cal/(kg.d）。,第三页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要能量的需要,动作和活动所需：是指肌肉活动所需的能量。1岁内婴儿约需热量为15-20cal/(kg.d)，随着年龄的增长，需要量逐渐增加。好动、多哭和肌肉发达的婴幼儿，需热量加大些。食物(shw)特殊动力作用：此为消化和吸收食物(shw)所需的热量。此项能量需要约占总能量的7-8%。,第四页，共一百一十七页。,婴幼儿营养需要(xyo)能量的需要,排泄消耗：每日摄取的食物不能全部吸收，右一部分食物未经消化(xiohu)利用便排出体外。摄取混合食物的正常婴幼儿，约有1-%的食物丢失在排泄物中。腹泻时此项能量丢失增加。,第五页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,婴幼儿所必需的营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪(zhfng)、矿物质(无机盐微量元素)、维生素、膳食纤维、水，共7种。正常婴幼儿每日热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、主要无机盐、微量元素及水的推荐摄入量见下表,第六页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,第七页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,蛋白质：蛋白质用于婴幼儿维持各种组织新陈代谢，各种新组织的生长以及各种组织的成熟。婴幼儿每日供给的蛋白质为40g,约相当于每千克体重3g蛋白质。蛋白质是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成分。婴幼儿不仅需要蛋白质来补充(bchng)日常代谢消耗，还要满足生长发育的需要。,第八页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,第九页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,氨基酸是含有氨基和羧基的一类有机化合物的通称。是蛋白的基本组成单位，是构成动物营养所需蛋白质的基本物质(wzh)。组成蛋白质的氨基酸均为氨基酸。婴幼儿的必需氨基酸的需要量及氨基酸的种类均多于成人，婴幼儿自身不能合成，只能从食物中供给。初生6个月的婴儿，9种必需氨基酸的需要量均比成人大5-10倍。,第十页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,脂肪:脂肪是细胞膜和细胞核的组成所必需的，也是身体热量(rling)的主要来源。脂肪能防止体热的消散，保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。婴幼儿需要各种脂肪酸，其中必需脂肪酸提供的热量(rling)不应低于总热量(rling)的1-3%。,第十一页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,婴幼儿饮食中脂肪供给的热量约占总热量的30-35%，它的需要量也比成人多。如长期缺乏脂肪的婴幼儿，不仅体重下降、皮肤(p f)干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。,第十二页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,脂肪的膳食来源(liyun)：动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的糖类和蛋白质转化而来。如果供给的脂肪过多，可以引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。,第十三页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,碳水化合物：碳水化合物是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50%，碳水化合物能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。碳水化合物缺乏时，身体便动用脂肪和蛋白质作为能（热）量来源，碳水化合物供给充足时，部分碳水化合物转化为糖元(tn yun)储存在肝内，剩余碳水化合物能转化成脂肪。,第十四页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,婴幼儿膳食中如果没有碳水化合物，则很难避免酮症的出现。婴幼儿饮食内过多供给碳水化合物，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。故：蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的供给，须有适当的比例才能发挥(fhu)各自的良好作用。,第十五页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,碳水化合物的膳食来源：米面食品(shpn)、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等。,第十六页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,矿物质：人体内除碳、氢、氧、氮以外的元素称矿物质，包括(boku)无机盐和微量元素。矿物质不供给人体能量，其主要功能为构造人体物质和调节人体内生理生化功能。这里重点介绍以下五种矿物质：钙、铁、锌、碘、硒。,第十七页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,第十八页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,铁：骨骼含人体钙量的99%,其他1%存在于血液、组织间液和细胞内液中。钙除了构成骨骼、牙齿外，还有镇静神经、参与血液凝固过程和保护正常的心肌(xnj)收缩力和肌力的作用。正常血钙为2.25-2.75mmol/L，低钙时可出现佝偻病、手足搐搦症。,第十九页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,婴幼儿钙的适宜摄入量6个月内为300mg/d，6个月-1岁400mg/d，1-3岁600mg/d。钙的膳食来源(liyun)为：乳制品、水产品、豆类及其制品。,第二十页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,铁：铁是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料，铁摄入不足(bz)，就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输，影响生长发育。铁的适宜摄入量6个月内0.3mg/d。6个月-1岁10mg/d。1-3岁12mg/d。铁的膳食来源：动物肝脏、全血、鱼、肉等。,第二十一页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,锌：锌在人体内(t ni)可构成50多种酶及胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育。锌与婴幼儿的健康关系密切，锌缺乏会引起生长发育迟缓、食欲不振、免疫力下降等，缺锌海会影响智力发育。锌的膳食来源：吗牡蛎、肝、肉、蛋等。,第二十二页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,碘：机体对碘的需要量极少，但碘对婴幼儿生长发育十分重要，缺碘可导致(dozh)甲状腺功能低下，智力发育受影响。碘的膳食来源：海产品,第二十三页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,硒：参与机体(jt)抗氧化作用，对脂质过氧化有保护作用。抗氧自由基，并能发挥抗病毒、抗肿瘤及解毒作用。缺硒科发生大骨节病、克山病等。食物为硒的主要来源。硒的膳食来源为：肝、肾、肉类、海产品。,第二十四页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,维生素：维生素是一类有机化合物，是维持人体(rnt)正常生命活动必需的营养素。与儿童营养密切相关的维生素有12种，可分为脂溶性和水溶性两类。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素包括维生素B1、B2、B6、B12、C、叶酸、泛酸等,第二十五页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,第二十六页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,膳食纤维(xinwi)素：膳食纤维(xinwi)主要有以下功能：预防胆结石、影响血糖水平、预防结肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖。膳食纤维主要来源于植物性食物，如粮谷类、蔬菜、水果等。适宜摄入对于婴幼儿成长很有帮助，过多摄入对机体无益，还会影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。,第二十七页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,水：水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，在生命活动中发挥(fhu)着重要功能。体内水的来源由饮水、食物中含的水和食物氧化及体内代谢产生的水。水的排出主要通过肾脏，以尿液的形式排出，其次是经肺呼出、经皮肤和随粪便排出。,第二十八页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,水是人体必需的营养素，是人体结构、代谢和功能的必要条件。婴幼儿的新陈代谢旺盛，需水量相对多些，加上婴幼儿活动量大，体表面积相对大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。若摄水量过少，可能发生脱水症状。若摄水量超过(chogu)正常需要量，而心、肾、内分泌功能不全时，可发生水中毒。,第二十九页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,婴幼儿水的需要量约为100-150ml/(kg.d)。3-7岁约为90-110ml/(kg.d)。婴幼儿最好(zu ho)的饮料是白开水。,第三十页，共一百一十七页。,第2节 婴幼儿营养(yngyng)需求,婴幼儿营养(yngyng)需要 能量的需要 营养素的需要,第三十一页，共一百一十七页。,营养对小儿的发育成长和健康(jinkng)起着重要作用，特别是婴幼儿时期，这时期婴幼儿处于生长发育时期，生长发育速度较年长儿和成人快，代谢旺盛，对营养需要量较大。因此不仅要满足营养物质的需要，还要掌握合理供给。,第2节 婴幼儿营养(yngyng)需求,第三十二页，共一百一十七页。,注意点：婴幼儿营养素的需要量与成人不同，婴幼儿愈小需要量相对愈高。同时婴幼儿体内营养素的储备量相对小，适应能力也差。一旦某些营养素摄入量不足或消化功能紊乱，短时间内即可明显影响发育(fy)的进程。,第2节 婴幼儿营养(yngyng)需求,第三十三页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要,能量的需要 基础代谢(jch di xi)生长发育所需 动作和活动所需 食物特殊动力作用 排泄消耗,第三十四页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要能量的需要,一般来说，婴幼儿年龄越小代谢(dixi)越旺盛。为了适应这种高代谢(dixi)，婴幼儿就必须摄入大量能量。热量的外部来源由营养素供给。可根据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。2000年我国营养学会建议：1-12月婴儿的能量摄入量平均为397kj/(kg.d)初生儿第一周约为251、第2-3周约需419、第2-6月约需461-502、第7-12月越需419。,第三十五页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要能量的需要,基础代谢：是指在清醒安静(njng)状态下，维持人体功能所需最低的热量。婴幼儿期基础代谢所需能量约占总能量的50-60%。生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育成正比，生长发育速度越快所需热量越多。生后数月内约需15-20cal/(kg.d)，一岁时约需15cal/(kg.d）。,第三十六页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要能量的需要,动作和活动(hu dng)所需：是指肌肉活动(hu dng)所需的能量。1岁内婴儿约需热量为15-20cal/(kg.d)，随着年龄的增长，需要量逐渐增加。好动、多哭和肌肉发达的婴幼儿，需热量加大些。食物特殊动力作用：此为消化和吸收食物所需的热量。此项能量需要约占总能量的7-8%。,第三十七页，共一百一十七页。,婴幼儿营养需要(xyo)能量的需要,排泄(pixi)消耗：每日摄取的食物不能全部吸收，右一部分食物未经消化利用便排出体外。摄取混合食物的正常婴幼儿，约有1-%的食物丢失在排泄物中。腹泻时此项能量丢失增加。,第三十八页，共一百一十七页。,婴幼儿营养(yngyng)需要营养素的需要,婴幼儿所必需的营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质(无机盐微量元素)、维生素、膳食纤维、水，共7种。正常婴幼儿每日热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物