新生儿脑损伤及神经发育随访与早期(zǎoqī)干预复旦大学(fùdàndàxué)儿科医院邵肖梅第一页，共一百零一页。第一页，共一百零一页。新生儿脑损伤的病因及防治进展(jìnzhǎn)脑损伤新生儿神经发育评估的方法脑损伤新生儿早期干预的原理和内容新生儿脑损伤及神经发育随访和早期新生儿脑损伤及神经发育随访和早期(zǎoqī)(zǎoqī)干预干预第二页，共一百零一页。第二页，共一百零一页。新生儿脑损伤的病因(bìngyīn)及防治进展第三页，共一百零一页。第三页，共一百零一页。足月儿缺氧(quēyǎn)ɡ缺血性脑病（HIE）早产儿的出血性和缺血性脑损伤围产期感染和脑损伤低血糖与脑损伤胆红素的神经毒性胎儿和新生儿脑梗塞第四页，共一百零一页。第四页，共一百零一页。新生儿HIE诊治(zhěnzhì)进展第五页，共一百零一页。第五页，共一百零一页。新生儿窒息时病理新生儿窒息时病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理变生理变化化血液动力学变化血液动力学变化(biànhuà)(biànhuà)细胞分子生物学变化细胞分子生物学变化第六页，共一百零一页。第六页，共一百零一页。缺氧时血液缺氧时血液(xuèyè)(xuèyè)动力学变化动力学变化不完全不完全(wánquán)(wánquán)窒窒息息第一次血液第一次血液(xuèyè)(xuèyè)重新分布重新分布外周脏器外周脏器血管收缩血管收缩脑血管扩张脑血管扩张出血出血缺氧持续缺氧持续脑血流脑血流前脑循环血管收缩前脑循环血管收缩（大脑半球）（大脑半球）后脑循环血管扩张后脑循环血管扩张（丘脑、脑干、小脑）（丘脑、脑干、小脑）第七页，共一百零一页。第七页，共一百零一页。第八页，共一百零一页。第八页，共一百零一页。第九页，共一百零一页。第九页，共一百零一页。窒息早期(zǎoqī)的“灌注髙”窒息晚期的“低灌注”窒息后的第二次“灌注髙”第十页，共一百零一页。第十页，共一百零一页。脑能量(néngliàng)衰竭和细胞膜去极化兴奋性神经递质释放增加和神经毒性细胞内钙超载和再灌注损伤不可逆的细胞死亡—坏死与凋亡第十一页，共一百零一页。第十一页，共一百零一页。原发和继发性脑损伤原发和继发性脑损伤延迟延迟(yánchí)(yánchí)性神经元损伤性神经元损伤细胞细胞(xìbā(xìbāo)o)原发神经元死亡原发神经元死亡第十二页，共一百零一页。第十二页，共一百零一页。围产期严重缺氧的病史(bìnshǐ)ɡ早期异常的临床表现早期异常的脑功能监测（aEEG）第十三...
