家庭医生签约服务解读.pptx

家庭全科医生签约效劳,第一页，共九页。,全科签约的目的,全科医生签约效劳是以基层医疗机构为主体，社区责任医生团队为依托，各级医疗卫生纵向协作效劳体系为支撑，街道、社区各方力量协同为保障，以社区为范围、居住地实施健康管理和促进人群自我管理为目标，以签约式效劳为前提、多种效劳形式和内容相结合，因地制宜为群众提供连续、综合、个性化的根本卫生效劳。全科医生与居民签订一定期限的效劳协议，与居民建立相对稳定的契约效劳关系，效劳责任落实到全科医生个人，对于落实预防为主、改善居民健康；建立和谐稳定的新型医患关系、改善医患矛盾；减少不合理医疗行为、控制医疗费用等具有重要意义。,第二页，共九页。,与全科医生签约后可享受的优惠政策,一、5个优先 在签约医生处就诊 优先看病 优先预约 优先住院 优先转诊 优先随访,第三页，共九页。,6项优惠,1.签约的各类根本医疗参保人员在签约医生处就诊，门诊一般诊疗费由医保基金全额报销；2.职工医保参保人员通过签约全科医生所在的医疗卫生效劳机构根据病情转诊至我市市级医院所产生的住院诊治费用，由社保经办机构按原报销比例提高3个百分点直接结算；3.城乡居民参保人员在签约医生处就诊，门诊报销最高限额从650元提高至1000元；,第四页，共九页。,4.参保城乡居民通过签约全科医生所在的医疗卫生效劳机构根据病情转诊至我市市级医院所产生的住院诊治费用，由社保经办机构按原报销比例提高5个百分点直接结算；5.转诊患者采用累积住院起付线政策，未经转诊至其他定点医疗机构就诊的，其个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定；6.病情稳定、依从性较好的慢性病签约对象在签约医生处就诊可享受医保目录内药品种类和连续处方等优待政策，可酌情延长单次配药量，一般最多不可超过3个月的用量。,第五页，共九页。,7个一,每月讲一堂健康知识教育课测一次血压发一条健康保健短信打一次健康关心联系电话 开展一次自我健康管理活动提供一次康复护理指导为慢性病高血压、糖尿病、重性精神病患者送一次免费药物,第六页，共九页。,全科医生签约效劳流程图,充分告知居民自愿签约,选择辖区内全科医生或效劳团队,确定双方应承担的责任、权利、医务以及效劳内容,凭有效证件身份证、医保卡、社保卡双方签订协议,全科医生或团队根据协议提供效劳,有效期为一年，应在规定时间内办妥相关手续签约期满30天内重新登记未在此期间办理的，签约期重新计算,第七页，共九页。,谢谢,第八页，共九页。,内容总结,家庭全科医生签约效劳。减少不合理医疗行为、控制医疗费用等具有重要意义。1.签约的各类根本医疗参保人员在签约医生处就诊，门诊一般诊疗费由医保基金全额报销。2.职工医保参保人员通过签约全科医生所在的医疗卫生效劳机构根据病情转诊至我市市级医院所产生的住院诊治费用，由社保经办机构按原报销比例提高3个百分点直接结算。为慢性病高血压、糖尿病、重性精神病患者送一次免费药物。谢谢,第九页，共九页。,