学校结核病防控知.ppt

学校结核病防控知识,藁城区疾控中心2022年1月16日,第一页，共二十六页。,一、肺结核病的根本常识,肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道 传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入 人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话 时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不 能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重 威胁，而且还可能传染其他人。,第二页，共二十六页。,(一)肺结核病的传染源,肺结核病的传染源主要是排菌的肺 结核病人(尤其是痰涂片阳性未经 治疗者)，当病人咳嗽、喷嚏或大 声说话时，肺部病灶中的结核杆菌 随呼吸道分泌物排出到空气中，健 康人吸入后发生结核感染，形成原 发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可 传染10-20个人。所以，早期发现病 人，控制传染源非常重要。,第三页，共二十六页。,(二)肺结核病的传播途径,肺结核病的传播途径主要是通过呼吸 道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝 杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。,第四页，共二十六页。,(三)临床表现,被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的 多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。,第五页，共二十六页。,(三)临床表现,肺结核患者的主要(典型)表现有:低烧乏 力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等 全身病症，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸 痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一 些患者的病症不典型或无自觉病症(特别 是学生)，加之以上这些病症属非特异性，只有在体检X光或照片时才发现肺上有 异常阴影而被发现，病人早期发现、早期 诊断较为困难。还有一些患者无视病情未 就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺 结核爆发流行的主要原因之一,第六页，共二十六页。,(三)临床表现,一般而言，但凡咳嗽、咳痰两周以上或咳血，痰中带血丝者，该患者 就有可能患了肺结核病，属重点筛 查对象，应该引起医生、家长、老师 的高度重视。,第七页，共二十六页。,二、学校的结核病疫情及特点,(一)学校疫情特点1.学生结核病早期病症不典型、体征 不明显，甚至无自觉病症，易忽略 2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多 4.学生患者治疗效果好，治愈率高 5.人群集中，易发生爆发流行。,第八页，共二十六页。,(二)为什么学生易受肺结核等传染病的危害?,1.学生都正处于青春发育阶段，内分 泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造 成营养缺乏，加之学生学习紧张，精 神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。2.无疫苗进行有效预防。接种卡介苗 仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预 防肺结核。,第九页，共二十六页。,(二)为什么学生易受肺结核等传染病的危害?,3.由于多数患病学生病症不典型，对 咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学 校也没注意到，如果学生不说，就容 易掩盖病情，不能做到早期发现，早 期隔离、早期治疗4.学校是人群高度集中的场所，人群 相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺 结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的 慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。,第十页，共二十六页。,(二)为什么学生易受肺结核等传 染病的危害?,5.肺结核病传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患 者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产 生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停 课修学，加之学校校医严重缺乏，对患病学 生没进行正规休学、复学管理，在学校成为 传染源传染他人。6.近些年来，一些学校健康教育课形同虚设，无视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫 乏。,第十一页，共二十六页。,三、学校如何做好肺结核病的防治工作,(一)多形式开展结核病防治知识的 健康教育 各学校可结合本校实际，采用简短的 课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高 师生对结核病防治知识的了解和参与。,第十二页，共二十六页。,学校如何做好肺结核病的防治工作,(二)及时发现、报告、管理肺结核 疫情 肺结核患者的首要病症一般为连续二 周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中 带有血丝，就有极大的可能是得了肺 结核病，其它常见的病症还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体 重减轻等。如果同寝室或同一个教室 有以上病症的学生不断出现或超过3个 人时，更应该特别警惕,第十三页，共二十六页。,三、学校如何做好肺结核病的防治工作,首先学校应及时催促其可疑肺结核病 人到结核病定点医院接受检查、治疗，做 到早发现和早隔离，严防结核病在人 群中的感染和爆发流行。对肺结核疑 似病人要及时网报，未实行网报的责 任报告单位应于24小时内寄出传染病 报告卡至区疾控中心。,第十四页，共二十六页。,三、学校如何做好肺结核病的防治工作,其次要按照?传染病防治法?的规 定，提高警惕，随时监督、检查患病 学生的班级、寝室是否有新病人发现，假设有或超过3人以上者应及时联系区 疾控中心，并采取防疫措施，防止疫 情扩散。注意:肺结核疫情苗头:同一学校同时报告2例及以上 肺结核病例，需立即对该单位进行现场调 查。,第十五页，共二十六页。,学校结核病突发公共卫生事件定义：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流 行病学关联的结核病例，或出现结核病死亡病 例时，所在地卫生行政部门应当考虑是否构成 突发公共卫生事件，并按?国家突发公共卫生 事件应急预案?等规定，核定事件，并确定事 件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控 工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结 核病突发公共卫生事件。,第十六页，共二十六页。,三、学校如何做好肺结核病的防治工作,第三做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿 舍学生的健康状况。第四做好休学和复学管理工作。(1)休学管理。根据区结核门诊的休学 诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学 管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并 接受区疾控中心的管理。肺结核患者至少休 学四个月。(2)复学管理。患病学生经治疗，在区内 治疗的学生取得区结核门诊、在外治 疗的学生取得治疗地结核病防治机构的诊疗 证明后，方可复学。,第十七页，共二十六页。,三、学校如何做好肺结核病的防治工作,第五是协助区疾控中心做好不需休学 的结核病病例的管理。对经区结核门诊诊断不具传染性、不需休学的 结核病病例，校医或班主任应当协助 区疾控中心催促患者按时服药，并定 期到区结核门诊进行随访复查。第六是积极协助区疾控中心对结核病 病例的密切接触者进行筛查。一个班发生一例结核病人，要对同班、同宿舍进行结核病筛查。,第十八页，共二十六页。,三、学校如何做好肺结核病的防治工作,(三)积极做好预防工作 1.预防结核病传播最主要的措施是及 时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过二个星期的 学生，应立即发动他到结核病门诊 检查，确诊结核的要按医生要求正规治疗;对与 肺结核病人的密切接触人员要进行登 记并做相关检查;对已经感染结核菌 的人群，在医生的指导下服用药物预 防结核病的发生。,第十九页，共二十六页。,2、教育、卫生行政部门应密切配 合，及时报 告、处理、控制学校师生 的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感 染和爆发流行。3、要做好结核病患病学生的治疗 和管理工作，控制传染源。4、建立学生健康体检制度，及时 发现结核病等传染病患者。认真做好 新生入校体检和每年的教职员工健康 检查工作。5、要积极开展爱国卫生运动，努 力改善学生的学习和生活环境，加强 校园环境的清扫与消毒工作，对教室 和集体宿舍要经常通风换气，保持空 气新鲜，减少结核病的感染和传播机 会。6、要切实做好学生的结核病知识 的宣传教育，增强自我保护意识和能 力 7、要加强学生的体育锻炼，增强 身体素质，养成良好的卫生习惯等。,第二十页，共二十六页。,大家不要歧视患肺结核病的学生，因为，只有痰 涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结 核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性 就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病 人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参 加正常的工作和学习。应该给予他们更多的关心和 照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90%以上的病人都是可以治愈。,第二十一页，共二十六页。,学校结核病防治工作职责,各学校根据区教委的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工 作方案;建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责 任分解到部门、落实到人;明确结核病疫情报告人;配合卫生部门对校医 等有关人员进行结核病防控知识培训;开展结核病防控健康教育;配合卫 生部门做好结核病爆发疫情处置等工作。,第二十二页，共二十六页。,区疾控中心学校结核病防治工作职责,负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导;监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结 核病疫情信息;负责学校结核病疫情的现场调查处置;负责患者的诊断、治疗管理;协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。藁城区防痨科联系电话：88122816,第二十三页，共二十六页。,学校结核病防控资料,1、学校结核病防控领导机构2、学校结核病突发事件应急预案3、结核病管理：休复学证明、晨检、因病缺勤、因病追踪登记4、结核病健康教育，内容、宣传材料、橱窗5、传染病报告制度6、校内结核病防控培训7、新生入学体检登记8、是否将结核病防控纳入了学校年度工作方案,第二十四页，共二十六页。,谢谢,第二十五页，共二十六页。,内容总结,学校结核病防控知识。3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多。接种卡介苗 仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预 防肺结核。首先学校应及时催促其可疑肺结核病 人到结核病定点医院接受检查、治疗，做 到早发现和早隔离，严防结核病在人 群中的感染和爆发流行。对已经感染结核菌 的人群，在医生的指导下服用药物预 防结核病的发生,第二十六页，共二十六页。,