呼吸系统影像学•北京大学第一医院•医学影像科第一页，共六十六页。肺炎pneumonia•病因：感染性：细菌性、病毒性、支原体过敏性物理和化学因素•部位：大叶性肺炎lobarpneumonia支气管肺炎bronchopeumonia第二页，共六十六页。大叶性肺炎(lobarpneumonia)•肺炎双球菌，青壮年，铁锈色痰•早期无明显改变，或仅有肺纹理增加，进而出现较淡的模糊影•肝样变期，大叶实变，密度均匀，范围和肺叶轮廓相同,可有支气管气相。•病变吸收，阴影逐渐消散，但比临床病症消退晚•节段性肺炎更常见第三页，共六十六页。Pneumoniaintherightmiddlelobe第四页，共六十六页。第五页，共六十六页。Pneumoniaintheleftlowerlobe第六页，共六十六页。右肺上叶大叶性肺炎实变期与消散期第七页，共六十六页。第八页，共六十六页。•支气管气相——肺实变时，实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成比照，在实变区可见含气的支气管分支影第九页，共六十六页。第十页，共六十六页。支气管肺炎(bronchopneumonia)•儿童及老人多见，儿童继发于呼吸道感染，老人继发于慢性消耗性疾病•小叶分布，多在两肺下野内、中带•为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清，分布不均，可融合成大片第十一页，共六十六页。第十二页，共六十六页。第十三页，共六十六页。第十四页，共六十六页。肺脓肿(lungabscess)•肺化脓性性炎症，金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌•病症明显，臭味脓痰•厚壁空洞+液平面•周围炎性浸润第十五页，共六十六页。第十六页，共六十六页。第十七页，共六十六页。第十八页，共六十六页。第十九页，共六十六页。肺结核(pulmonarytuberculosis)•结核病分类–I型原发型–II型血行播散型–III型继发性肺结核–IV型结核性胸膜炎–V型其他肺外结核第二十页，共六十六页。原发性肺结核(primarytuberculosis)•原发综合征(primarycomplex)•淋巴结结核(tuberculouslymphadenitis)第二十一页，共六十六页。原发综合征(pulmonarycomplex)•肺原发病灶：肺内模糊片状影•淋巴管炎：条索状影•淋巴腺炎：肺门淋巴结肿大原发综合征=肺原发病灶+淋巴管炎+淋巴腺炎第二十二页，共六十六页。第二十三页，共六十六页。第二十四页，共六十六页。血行播散型肺结核〔hemo-disseminatedpulmonarytuberculosis)•急性粟粒型肺结核(acutemiliarytuberculosis)•慢性血行播散型肺结核(chronicdisseminatedpulmonarytuberculosis)第二十五页，共六十六页。...
