第一页，共三十八页。1、正常人的体温是多少？2、人体体液占体重的百分率？引入新课第二页，共三十八页。因各种原因导致体温升高超过正常范围,称之为发热(fever)。即腋温超过37℃，口温超过37.2℃，肛温超过37.7℃。提问：1.正常人体温及其生理性变化？2.发热的原因？发热定义健康史身体状况心理、社会反响辅助检查护理诊断第三页，共三十八页。(一〕健康史1．详细询问发热发生的原因、诱因，发热持续时间、次数、发热程度，是偶发还是持续，有无发热的规律。2．发热机理的评估：致热原性发热：外源性致热原〔exogenouspyrogen〕性发热内源性致热原(endogenouspyrogen)性发热非致热原性发热一、护理评估：发热定义健康史身体状况心理、社会反响辅助检查护理诊断第四页，共三十八页。无菌坏死物质吸收；免疫性疾病；内分泌、代谢疾病；皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱；3.发热原因的评估感染性发热：主要因素，各种急慢性，局部，全身性感染均可引起发热。非感染性发热发热定义健康史身体状况心理、社会反响辅助检查护理诊断第五页，共三十八页。4．发热程度的评估：以口测温度为标准，按发热上下可分为：低热37.3℃--38℃中等发热38.1℃--39℃高热39.1℃--41℃超高热41℃以上。低热中度热高热超高热37.3℃38℃39℃41℃发热定义健康史身体状况心理、社会反响辅助检查护理诊断第六页，共三十八页。5．常见热型的评估稽留热：持续高热，日差不超过1℃驰张热:体温39℃以上，日差＞2℃间歇热:高热与正常体温反复交替出现波状热:体温数小时逐渐上升达39℃或以上，经过数天降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复屡次。不规那么热:发热体温曲线无任何规那么。临床上最常见的一种热型。提问：稽留热与弛张热热型最大的区别是什么?发热定义健康史身体状况心理、社会反响辅助检查护理诊断第七页，共三十八页。〔二〕身体状况1、生命体征：观察发热发生时脉搏、呼吸、血压的变化；每隔2小时或4小时测一次体温、脉搏、呼吸、血压，必要时对脉搏、血压进行24小时动态观察。2、发热过程的评估：一般发热过程分为三期体温上升期高热持续期体温下降期发热定义健康史身体状况心理、社会反响辅助检查护理诊断第八页，共三十八页。〔三〕心理、社会反响评估病人有无因突然发热或长期慢性发热而产生焦虑、愤怒、恐惧等情绪反响。其社会交往活动是否受限，发热是否影响其正常工作、学习和休息等。发热定义健康史身体状况心理、社会...
