开展性精神障碍第一页，共八十九页。讨论以下几种在婴幼儿期、童年期、或少年期被诊断出的精神障碍•精神发育迟滞•自闭症•学习障碍•注意缺陷、多动障碍•品行障碍•进食与排泄障碍•儿童情绪障碍第二页，共八十九页。一、精神发育迟滞(mentalretardation,MR)1.定义精神发育迟滞是指在发育阶段由遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床以智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组疾病。第三页，共八十九页。定义中特别提到疾病发生于“发育阶段〞，这是一个时间限制，因为智力在人的一生中是发生变化的，在儿童期正处于开展阶段，成年后智力根本保持稳定，老年期开始下降。精神发育迟滞就指在儿童期智力出现损害的情况，智力发育成熟后〔成年期〕再出现智力损害那么被称为痴呆。第四页，共八十九页。2、流行病学资料国外报道精神发育迟滞的患病率在3％国内报道总的患病率为1.268%农村高于城市男多与女60.6％属轻度，39.4％为中度、重度和极重度第五页，共八十九页。第六页，共八十九页。第七页，共八十九页。第八页，共八十九页。3、临床特点和分类临床表现特征〔1〕轻度精神发育迟滞：占80－85％。躯体发育及神经系统大多无明显异常征。语言发育缓慢，可有社会交往用语，个人生活能力自理，能从事简单的劳动或技术性操作，学习能力和社会适应能力较正常人为差。接受学校教育困难，计算、读写能力和应用抽象思维困难，但通过特殊的教育训练可使他们的智力和社会适应能力得到提高。智商在50－70之间。第九页，共八十九页。〔2〕中度精神发育迟滞：占10%表现言语和运动及其他运动技能明显落后于同龄正常儿童，生活自理困难，日常需要别人监护。理解力差，对学校的功课缺乏学习能力。智商在35－49之间。〔3〕重度、极重度精神发育迟滞：占5%语言功能明显障碍，不会讲话或只能讲个别单音，不能理解别人的言语。运动功能发育受限。不能接受学习教育。智商在34以下。第十页，共八十九页。第十一页，共八十九页。临床分级轻度：IQ50－69中度：IQ35－49重度、极重度：IQ34以下第十二页，共八十九页。体征〔1〕面貌特征：先天愚型眼距宽，内疵赘皮，耳小位低，鞍鼻。〔2〕皮肤或毛发异常：苯丙酮尿症患儿头发枯黄，皮肤白皙。〔3〕头颅形态异常：小头畸形。〔4〕身体异常气味：〔5〕肢体运动障碍第十三页，共八十九页。实验室检查：〔1〕生化检查〔血中苯丙氨酸含量测定，血清甲状腺素〕。〔2〕染色体检查〔21...
