动脉20121128.pptx

动脉 artery,三、,第六章 循环系统,第一页，共四十九页。,器官外动脉分布的特点：,1、对称性、节段性；2、平安隐蔽、短距离分布；3、与器官功能相适应;4、与静脉和神经伴行。,概 述,定义：从心运送血液到全身 各器官的血管。,第二页，共四十九页。,一、肺循环的动脉,肺动脉干,左肺动脉,右肺动脉,动脉韧带：,在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组织索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。,动脉韧带,肺动脉干,Arterial ligament,第三页，共四十九页。,二、体循环的动脉,一主动脉 aorta,升主动脉,主动脉弓,降主动脉,左髂总动脉,右髂总动脉,第四页，共四十九页。,升主动脉,主动脉弓,降主动脉,头臂干,左颈总 动 脉,右,左,左冠状动脉,右冠状动脉,升主A,主A弓,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,左锁骨下 动 脉,右颈总 动 脉,右锁骨下 动 脉,第五页，共四十九页。,T4,L4,T12,降主动脉,腹主动脉,胸主动脉,降主动脉,第六页，共四十九页。,二头颈部的动脉,1.颈总动脉,来自于颈总动脉和锁骨下动脉。,common carotid artery,左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干。,头臂干,右颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉,第七页，共四十九页。,颈动脉窦:,颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大局部，壁内有压力感受器，能感受血压的变化。,颈动脉窦,位于颈总动脉分叉处的前方，借结缔组织连一扁椭圆形小体，属化学感受器，能感受血压中二氧化碳分压和氧分压的变化。,Carotid sinus,Carotid glomus,颈动脉小球:,第八页，共四十九页。,1颈内动脉,颈内动脉,颈总动脉的分支,第九页，共四十九页。,2颈外动脉 分支,甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉,甲状腺上动脉,分支分布于甲状腺和喉;,舌动脉,分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃体;,面动脉,内眦动脉,分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体;,颞浅动脉,分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织;,上颌动脉,脑膜中动脉下牙槽动脉,脑膜中动脉,下牙槽动脉,内眦动脉,枕动脉,枕动脉,第十页，共四十九页。,2.锁骨下动脉 subclavian artery,左侧起自主动脉弓；右侧发自头臂干。,沿肺尖内侧上行,出胸廓上口至颈部,穿斜角肌间隙,于第1肋外缘延续为腋动脉,来源：,走行：,右锁骨下动脉,左锁骨下动脉,第十一页，共四十九页。,主要分支,(1)椎动脉:,上行穿第C6C1横突孔和枕骨大孔入颅-脑和脊髓;,(2)胸廓内动脉:,距胸骨外缘1cm处下行于第17肋软骨后面，穿越膈延续为腹壁上动脉；,(3)甲状颈干：,为一短干,分布于颈、肩部。甲状腺下动脉，上行分布于甲状腺和喉。,第十二页，共四十九页。,第十三页，共四十九页。,第十四页，共四十九页。,胸廓内A,第十五页，共四十九页。,甲状腺的动脉供给及来源：,1.甲状腺上动脉,2.甲状腺下动脉,颈外动脉,甲状颈干,第十六页，共四十九页。,1.腋动脉 axillary artery,三、上肢的动脉,腋动脉,第十七页，共四十九页。,第十八页，共四十九页。,肱动脉,桡动脉,尺动脉,2.肱动脉 brachial artery,走行：,第十九页，共四十九页。,肱深动脉：肱三头肌,主要分支：,量血压听诊部位,肱深动脉,沿桡神经沟下行,第二十页，共四十九页。,3.桡动脉 radial artery切脉、脉搏,走行：,第二十一页，共四十九页。,主要分支：,肌支：前臂桡侧肌肉,掌浅支：,拇主要动脉：,掌浅支,拇主要动脉,第二十二页，共四十九页。,4.尺动脉 ulnar artery,走行：,第二十三页，共四十九页。,主要分支：,骨间总动脉,骨间前动脉,骨间后动脉,掌深支,第二十四页，共四十九页。,5.掌浅弓和掌深弓手指止血,掌浅弓:,尺动脉末端+桡动脉掌浅支,掌深弓:,桡动脉末端+尺动脉掌深支,掌浅弓,掌深弓,指掌侧总动脉,指掌侧固有动脉,第二十五页，共四十九页。,四胸部的动脉,来自于胸主动脉，其分支有：,1.壁支：,肋间后动脉：第3-11对,肋下动脉,膈上动脉,肋间后动脉,第二十六页，共四十九页。,2.脏支：,第二十七页，共四十九页。,(五)腹主动脉,位置:自12胸椎下缘至第4腰椎下缘的一段。,分为,壁支脏支,(1)腰动脉:有四对,分支分布于腹后壁、背肌和脊髓；,(2)膈下动脉:分支至膈，发出肾上腺上动脉,分布于肾上腺。,腰动脉,膈下动脉,肾上腺上动脉,成对的不成对的,(1)肾上腺中动脉(2)肾动脉(3)睾丸动脉(卵巢动脉),(4)腹腔干(5)肠系膜上动脉(6)肠系膜下动脉,肾上腺下动脉,第二十八页，共四十九页。,成对的脏支,肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸动脉,肾上腺下动脉,第二十九页，共四十九页。,腹腔干,肠系膜上动脉L1,肠系膜下动脉L3,不成对的脏支,第三十页，共四十九页。,腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉,肝总动脉,肝固有动脉,胃右动脉,胃网膜右动脉,胃十二指肠动脉,胰十二指肠上动脉,胆囊动脉,第三十一页，共四十九页。,腹腔干：胃左A，肝总A,脾A,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胃右动脉,胆囊动脉,胃网膜右动脉,胰十二指肠上动脉,第三十二页，共四十九页。,胃短动脉,胰支,第三十三页，共四十九页。,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肠系膜上动脉,胰十二指肠下动脉,空肠动脉,回肠动脉,回结肠动脉,阑尾动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及大肠右半部。,肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉,直肠上动脉,分布于大肠左半部。,第三十四页，共四十九页。,六、盆部的动脉,来自于髂总动脉。,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,第三十五页，共四十九页。,1.髂总动脉,髂总动脉分为髂外动脉和髂内动脉。,2.髂内动脉,分支,脏支壁支,脐动脉膀胱下动脉直肠下动脉阴部内动脉子宫动脉,脐动脉,膀胱上动脉,直肠下动脉,阴部内动脉,闭孔动脉臀上动脉臀下动脉,臀上动脉,臀下动脉,第三十六页，共四十九页。,子宫动脉,子宫动脉,输尿管,小桥流水,第三十七页，共四十九页。,3.髂外动脉,髂外动脉,腹壁下动脉,第三十八页，共四十九页。,第三十九页，共四十九页。,七下肢的动脉,1.股动脉,走行：,股动脉,第四十页，共四十九页。,腹股沟韧带 缝匠肌 长收肌,在腹股沟韧带中点稍下方，股A 位置表浅，可摸到其搏动，下肢出血压迫止血、血气分析采血,第四十一页，共四十九页。,2.腘动脉,于腘窝深部下行，至小腿骨间膜上方腘窝下角分为胫前、胫后动脉。,腘动脉,第四十二页，共四十九页。,3.胫后动脉,腓动脉,腓动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,足底深弓,足底深弓,趾足底固有动脉,分布于小腿后、外侧群肌和足底、足趾及皮肤。,第四十三页，共四十九页。,4.胫前动脉,胫前动脉,足背动脉,分布于小腿前群肌,5.足背动脉,分布于足背和足趾及皮肤。,第四十四页，共四十九页。,升主动脉,左、右冠状动脉,主动脉弓,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干甲状腺下动脉,右颈总动脉、右锁骨下动脉,颈内动脉,颈外动脉：甲状腺上A、舌A、面A、上颌A、颞浅A、枕动脉、耳后动脉,腋动脉,肱动脉,尺动脉：掌深支，构成掌深弓,桡动脉：掌浅支，构成掌浅弓,胸主动脉,壁支：肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉,脏支：,腹主动脉,壁支：膈下动脉肾上腺上动脉、腰动脉,脏支,成对的：肾上腺中动脉、肾动脉肾上腺下动脉、睾丸动脉卵巢动脉,不成对的,腹腔干,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉：脾支、胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉,肝固有A：肝左A、肝右A胆囊动脉、胃右动脉,胃十二指肠A：胃网膜右A、胰十二指肠上A,肠系膜上动脉：空、回肠A、回结肠A(阑尾A、右结肠A、中结肠A,肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉,髂总动脉,髂内动脉：直肠下动脉、子宫动脉,髂外动脉,股动脉,腘动脉,胫后动脉：腓动脉,胫前动脉,足背动脉,支气管支、食管支、心包支,第四十五页，共四十九页。,重要脏器的A供给及其来源：,脏器 动脉供给 来源,1.甲状腺 甲状腺上A 颈外A,甲状腺下A 甲状颈干锁骨下A,3.肾上腺 肾上腺上A 膈下A,肾上腺中A 腹主A,肾上腺下A 肾A,4.膀胱 膀胱上A 脐A,膀胱下A 髂内A,5.直肠、肛管 直肠上A 肠系膜下A,直肠下A 髂内A,肛A 阴部内A,2.胃 胃左A 腹腔干,胃右A 肝固有A,胃网膜左A 脾A,胃网膜右A 胃十二指肠A,胃短A 脾A,第四十六页，共四十九页。,思考题,冠心病介入治疗时，经股动脉根部放入导管，请问导管要依次经过哪些血管才能到达病变的冠状动脉放置支架？,股动脉髂外动脉髂总动脉腹主动脉胸主动脉主动脉弓升主动脉冠状动脉,第四十七页，共四十九页。,目的与要求,熟悉肺动脉的位置。掌握主动脉的分部和主动脉弓的主要分支。掌握颈总动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的起止。掌握腹主动脉的分支；腹腔干三大分支的名称及分布范围。,第四十八页，共四十九页。,内容总结,动脉 artery。在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组织索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。来自于颈总动脉和锁骨下动脉。甲状腺下动脉，上行分布于甲状腺和喉。肱深动脉：肱三头肌。沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部。沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部。(2)膈下动脉:分支至膈，发出肾上腺上动脉,分布于肾上腺。经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉,第四十九页，共四十九页。,