功能性胃肠病Functionalgastrointestinaldisorder第一页，共二十九页。【定义】IBD：是一组的胃肠道慢性或反复发作的综合征，无器质性病变，表现在胃肠道各种病症。包括：功能性消化不良〔Functionaldyspepsia,FD和肠易激综合征(Irritblebowelsyndrome,IBS〕第二页，共二十九页。功能性消化不良第三页，共二十九页。是最常见的胃肠病病程超过1个月或12个月内累计超过12周临床特点:以腹痛为主要表现的上腹部不适不伴反酸与烧心，与排便无关。概述第四页，共二十九页。内脏敏感动力障碍精神因素FDHP病因与机制FD第五页，共二十九页。临床表现无特异性！腹痛，早饱，纳差，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、流涎等不伴反酸与烧心，与排便无关！第六页，共二十九页。诊断①病症②排除存在器质性病变标准这是一个排它性诊断！第七页，共二十九页。治疗个体化原那么药物治疗一般治疗抑酸促动力HP抗抑郁第八页，共二十九页。肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)第九页，共二十九页。病程12个月内累计超过12周临床特点:以腹痛为主要表现的下腹部不适伴排便习惯改变。概述第十页，共二十九页。内脏敏感动力障碍精神因素感染病因与机制其它IBS第十一页，共二十九页。临床表现腹痛腹泻便秘全身症状其它第十二页，共二十九页。诊断①病症②排除存在器质性病变标准这也是一个排它性诊断！第十三页，共二十九页。治疗个体化原那么药物治疗一般治疗解痉止泻促动力泻药内脏感觉其它心理与行为冶法第十四页，共二十九页。慢性腹泻ChronicDiarrhealdiseases第十五页，共二十九页。腹泻的定义：各种病原或因素引起的大便性质改变，大便次数增加(>3次/天〕的一组常见疾病，如果病程超过4周，那么称为慢性腹泻。一、概述第十六页，共二十九页。二、腹泻分类按机制分类渗透性腹泻渗出性腹泻分泌性腹泻肠运动功能异常性腹泻第十七页，共二十九页。按病因分按腹泻程度分胃肠道疾病肝，胆道，胰腺疾病轻度腹泻重度腹泻全身性疾病第十八页，共二十九页。腺苷酸环化酶肠液分泌不耐热〔LT〕CAMP水、钠、氯向肠腔转移耐热〔ST〕鸟苷酸环化酶GTPCGMP小肠液总量增加腹泻〔一〕肠毒素作用三、发病机制ATP激活激活第十九页，共二十九页。〔二〕细菌直接侵袭作用炎性变化明显：直接侵袭小肠结肠肠壁粘膜充血、水肿、渗出、溃疡、出血第二十页，共二十九页。〔三〕病毒感染回吸收功能双糖酶(乳糖酶)病毒侵入双糖分解不全乳糖渗透性腹泻Na转运障碍水电解质...
