天津中医药大学第一附属医院肿瘤科前列腺癌第一页,共八十四页。前列腺及其周围组织结构的解剖图第二页,共八十四页。前列腺癌—定义病因病理临床表现实验室及其他检查诊断与鉴别诊断治疗预防与调护第三页,共八十四页。前列腺癌的定义前列腺癌是男性生殖系肿瘤中的重要疾病,在美国前列腺癌发病率在所有恶性肿瘤中居第一位,死亡率居第二位,仅次于肺癌。我国前列腺癌患者的发病率虽远低于西方国家,但近年来呈显著增长趋势第四页,共八十四页。是老年男性常见的恶性肿瘤美国和欧洲男性恶性肿瘤的第二位我国抽样调查显示发病率明显上升前列腺癌的流行病学第五页,共八十四页。美国2010年前列腺癌新发病例为217730例,占所有肿瘤的28%;有32050人死于前列腺癌,占所有因肿瘤死亡者的11%我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原筛查的普及,近10年来发病率呈直线上升的态势。20世纪末,前列腺癌的发病率及死亡率显著上升,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一第六页,共八十四页。世界发病数和死亡数第七页,共八十四页。发达国家发病数和死亡数第八页,共八十四页。我国部分主要城市前列腺癌发病率变化全国肿瘤防治研究办公室/全国肿瘤登记中心《中国肿瘤登记年报2009》:军事医学科学出版社,2010.6第九页,共八十四页。前列腺癌—定义病因病理临床表现实验室及其他检查诊断与鉴别诊断治疗预防与调护第十页,共八十四页。从较为公认的致病因素管窥时代病特征性激素:雄激素与雌激素平衡紊乱,特别是雄激素变化感染:前列腺淋病、病毒及衣原体感染饮食:高脂肪饮食,过量饮用咖啡和酒职业因素:过多接触镉年龄:随年龄增加,发病率增加第十一页,共八十四页。现代医学研究:性生活强度以及激素水平可能和前列腺癌发病呈正相关,性行为及婚姻状况对前列腺癌的发病起重要作用性行为:常常是体内性激素代谢状况的直接或间接反映。有调查研究显示性行为的诸多因素均与前列腺癌有强大关联性。首次遗精年龄越小,青春期性欲过度旺盛,性生活年龄越小,失去性生活年龄越大,性生活不规律及手淫过于频繁,则前列腺癌的发病危险性越高婚姻状态:再婚者危险性最高,呈剂量反应关系。婚姻状况变化使前列腺癌的发病危险性增加,可能与体内性激素水平不稳定、性生活不规律、心理应激及情绪状态变化而导致体内的雄性激素(如睾酮)水平较高有关国内流行病学研究:体内雄激素水平高...