稳定型心绞痛Stableanginapectoris大医精诚医生集团冯红军第一页，共七十九页。www.lzu.edu.cn目录一、冠心病定义、病因及其机制二、稳定型心绞痛诊断4123三、中医学对冠心病的理解四、稳定型心绞痛的康复治疗第二页，共七十九页。www.lzu.edu.cn冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和〔或〕冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病〔coronaryheatdisease，CHD〕，简称冠心病，亦称缺血性心脏病〔ischemicheartdisease，IHD〕.一、概念第三页，共七十九页。www.lzu.edu.cn二、危险因素〔一〕•不可干预的因素•年龄：>40岁，49岁以后进展较快•青壮年、儿童尸检中有发现•性别：男性、绝经后女性•遗传：早发动脉粥样硬化疾病的家族史•〔男<55岁，女<65岁〕第四页，共七十九页。www.lzu.edu.cn二、危险因素〔二〕•可干预的因素〔理化因素〕•高血压：患病率是血压正常者3-4倍•血脂异常：TC／LDL-C↑、HDL-C↓•糖尿病：等危症，弥漫多支病变•肥胖：BMI，腰臀比代谢综合征：肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常同时存在，是本病的重要危险因素第五页，共七十九页。www.lzu.edu.cn二、危险因素〔三〕•可干预的因素〔生活方式〕•吸烟：患病率和死亡率高2-6倍，包括被动抽烟•饮食：高饱和脂肪、高胆固醇、高热量•职业：体力活动过少•A型性格：性急、竞争性强第六页，共七十九页。www.lzu.edu.cn二、危险因素〔四〕•新发现其他危险因素：•同型半胱氨酸〔H型高血压〕•胰岛素抵抗•纤维蛋白原、凝血因子异常•病毒、衣原体感染第七页，共七十九页。www.lzu.edu.cn三、发病机制•脂质浸润学说•血栓形成学说•平滑肌细胞克隆学说•内皮损伤反响学说第八页，共七十九页。www.lzu.edu.cn三、发病机制不稳定斑块的破裂和血栓形成是冠心病的根底第九页，共七十九页。www.lzu.edu.cn冠心病心肌梗死心绞痛隐匿型冠心病缺血性心肌病猝死STEMINSTEMI不稳定心绞痛稳定型心绞痛四、冠心病临床分类慢性心肌缺血综合征急性冠脉综合征〔ACS〕第十页，共七十九页。www.lzu.edu.cn中层管腔管腔脂核脂核易损斑块稳定性斑块稳定性心绞痛破裂出血非闭塞性血栓〔白色血栓〕〕ST段压低和/或T波倒置ST段抬高不稳定性心绞痛(UA)ST段不抬高的心肌梗死(NSTEMI)纤维帽中层ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)闭塞性血栓〔红色血栓〕急性冠脉综合征第十一页，共七十九页。www.lzu.edu.cn心绞痛〔anginapect...
