糖尿病病人的护理第一页,共五十四页。是一种常见的内分泌-代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病。一、认识糖尿病第二页,共五十四页。1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病二、糖尿病分类第三页,共五十四页。少,即多饮、多尿、多食和体重减轻〔典型病症〕;皮肤瘙痒,由于尿糖刺激局部皮肤至外阴瘙痒;其他病症:有四肢酸痛、麻木、腰疼等,也有“一局部病人并无明显三多一少〞病症,仅在体检或检查其他疾病或妊娠检第四页,共五十四页。〔一〕急性严重代谢紊乱1、糖尿病酮症酸中毒〔DKA〕:早期表现为四肢无力、极度口渴、多饮多尿;当出现酸中毒时,表现为食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。最后尿量减少、脉搏细速、血压下降甚至昏迷四、糖尿病并发症第五页,共五十四页。2、高血糖高渗状态多见于50-70岁,约2/3病人发病前无糖尿病病史或仅有轻症。先有多尿、多饮随后出现神经病症,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏瘫、偏盲等,最后昏迷第六页,共五十四页。〔二〕感染性并发症常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,皮肤真菌感染也常见,肺结核发病率较高,易形成空洞第七页,共五十四页。(三〕、糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症可普及全身器官,这些并发症可单独出现,也可以不同组合同时先后出现第八页,共五十四页。糖尿病并发症第九页,共五十四页。1大血管病变是糖尿病最严重而突出并发症。冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等第十页,共五十四页。2、微血管病变管腔直径在100微米以下的毛细血管和微血管网。主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要第十一页,共五十四页。〔1〕糖尿病肾脏多见于糖尿病病史超过10年者,是1型糖尿病病人的主要死亡原因,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压以至肾衰竭、尿毒症第十二页,共五十四页。〔2〕糖尿病性视网膜病变多发生于病程超过10年,是糖尿病失明原因之一第十三页,共五十四页。糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死〔3〕其它第十四页,共五十四页。3、神经系统并发症可累及中枢神经及周围神经,尤以后者为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重。表现为指端感觉异常,呈袜子或手套状分布,伴麻木烧灼、针刺感或踏棉垫感随后肢体疼痛,夜间及寒冷季节加重。自主神经损害也较常见,影响胃肠...