儿童白血病特点及药物治疗中山大学附属第一医院儿科血液专科罗学群第一页，共四十四页。急性白血病的诊断儿童常见的急性白血病有两种：一、急性淋巴细胞性白血病(ALL)二、急性髓细胞性白血病(AML)或急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)第二页，共四十四页。急性白血病的诊断急性淋巴细胞性白血病(ALL)形态学分型:L1,L2,L3。如:ALL(L1)免疫学分型:可分别B细胞、T细胞ALL及其亚型。细胞遗传学分型:染色体易位、数目异常等。如t(9;22)第三页，共四十四页。急性白血病的诊断急性髓细胞性白血病(AML)急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)形态学分型:M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7。如:AML(M2)免疫学分型:CD13,CD14,CD15,CD33,CD34等。细胞遗传学分型:染色体易位、数目异常等。如t(8;21),t(15;17)第四页，共四十四页。急性白血病的诊断白血病的形态学、免疫学和细胞遗传学分型简称为MIC分型(morphology,immunology,cytogenetics)，其主要的临床意义是更能准确诊断和判断预后，制定相应的治疗方案。第五页，共四十四页。急性白血病的治疗白血病〔强度相对弱〕化疗/放疗〔强度大)肿瘤负荷肿瘤负荷骨髓抑制骨髓造血功能丧失造血恢复造血干细胞移植造血重建肿瘤负荷免疫重建长期存活长期存活第六页，共四十四页。急性白血病的治疗儿童急性白血病不同治疗方法的长期无病生存率比照━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━化疗AlloSCT*──────────────────────━━非高危急淋70-90%70%高危急淋10-60%40-60%急非淋5-80%**40-60%━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━*异基因干细胞种植**指高强度化疗后的长期无病生存率第七页，共四十四页。急性白血病的治疗因此，儿童急淋〔ALL〕除少数高危病例外无需做干细胞移植局部急非淋〔AML〕由于强化疗效果好也不必做移植，如M3/t(15;17),M2b/t(8;21),M4Eo/inv(16)以及有较多Auer小体的M1、M2。预计化疗的治愈率＜40-50%者做移植第八页，共四十四页。急性白血病的治疗化疗的费用：非高危急淋〔共2年〕：约8-11万元急非淋〔M3除外〕〔共半年〕：约12-18万急非淋M3：约5万元我院近年总结了用“经济方案〞治疗儿童非高危急淋初步结果总费用约3-4万第九页，共四十四页。急性白血病的治疗小结:一、儿童白血病可治疗，随着医学的进步，已从不治之症变为可治之症，治愈率肯定还会进一步提高。二、必须要用正规的治疗方案，而且是儿童的治疗方案三、治疗儿童白血病多数不需要干细胞移植。...
