•液体疗法第一页，共三十六页。思考题小儿体液平衡有什么特点？什么是液体的张力?液体张力与电解质浓度的关系是什么？等张液体的标准是什么？为什么儿科补液需要配制？如何计算混合液体的张力？如何配制不同张力的混合液体？腹泻病的液体疗法？第二页，共三十六页。小儿体液平衡特点体液总量及分布不同年龄的体液分布(占体重%)a年龄总量血浆间质液细胞内液足月儿78637351岁70525402-14岁6552040成人6051540a1.年龄愈小,体液总量相对愈多,间质液比例相对愈大2.电解质组成与成人同第三页，共三十六页。水需要量大,交换率快生长发育需积蓄水不显性失水大排泄水速度快,水交换率快,对缺水耐受性差体液调节功能不成熟肾浓缩稀释功能不成熟摄入过多-------水中毒低钠血症水代谢特点第四页，共三十六页。渗透压概念概念指溶液中溶质的多少〔包括电解质和非电解质〕，用毫渗分子作单位〔mmol/L、mOsm/L〕即渗透压〔张力〕正常值280—320mmol/L〔称等渗液或等张液〕腹泻时如水=钠那么280—320为等渗水<钠<280低渗水>钠>280高渗第五页，共三十六页。渗透压的意义代表溶液吸引水分的能力(水分由低向高移动〕例1发病机制——渗透性腹泻例2脱水性质低渗性脱水高渗性脱水细胞外压<细胞内压细胞外压>细胞内压↓↓细胞外液→细胞内液细胞外液←细胞内液〔减少〕〔水肿〕第六页，共三十六页。儿科常用的几种混合液配制100ml〔一〕混合液第七页，共三十六页。常用溶液简单配制(100ml)〔二〕溶液5%或10%糖10%NaCl5%NaHCO3张力6:2:1100231/33:2:1100351/23:4:2100472/34:1维持液1002¼2:1等张液246791含钾维持液100210%kCl1.51/3第八页，共三十六页。常用溶液简单配制(500ml)溶液5%或10%糖10%NaCl5%NaHCO3张力6:2:150010151/33:2:150015251/23:4:250020352/34:1维持液500101/4第九页，共三十六页。配制说明方法一能批量配制，适用于儿童专科医院方法二适于病人较少的基层医院，随用随配为配制简便，参加的各种溶液量均取用整数,各家医院及医生所取值可能有出入0.9%NaCl和1.4%NaHCO3所需的液量相对较大，配制很不方便。药房不供给1.4%NaHCO3，必须转换成5％NaHCO3进行配制葡萄糖不计算张力有人称3:2:1液为2:3:1液，3:4:2液为4:3:2液第十页，共三十六页。3:2:1液配制举例配制100ml,需0.9%NaCl33ml10％NaCl3ml配制100ml,需1.4%NaHCO317ml5％NaHCO35ml计算分式：0.9x33=10xXX=3ml1.4x17=5xXX=5ml3:2:1液：5-10%GS100ml、10％NaCl3ml、5％NaHCO35ml〔葡...
