儿科病史询问第一页,共二十九页。儿科病史询问一般工程主诉现病史既往史个人史家族史第二页,共二十九页。儿科病史询问定系统定疾病定严重程度及鉴别第三页,共二十九页。呼吸系统疾病病症:发热、咳嗽、流涕、气促、气喘等疾病:上炎〔特殊类型的上炎〕、喉炎、支炎、肺炎第四页,共二十九页。儿科病史询问主要病症:发热:程度热峰的升降用退热药的效果咳嗽:程度性质痰量及性质时间规律性呼吸系统疾病第五页,共二十九页。儿科病史询问呼吸系统疾病第六页,共二十九页。儿科病史询问呼吸系统疾病第七页,共二十九页。儿科病史询问消化系统疾病病症:大便改变、呕吐、腹痛疾病:腹泻病,急性胃肠炎,消化性溃疡第八页,共二十九页。儿科病史询问消化系统疾病第九页,共二十九页。儿科病史询问伴随病症:发热脱水病症:口干、眼泪、尿量;电解质酸碱平衡紊乱:低钾、酸中毒消化系统疾病第十页,共二十九页。儿科病史询问§如生理性腹泻:有湿疹史、对乳糖不耐受。消化系统疾病第十一页,共二十九页。儿科病史询问–起病时间不易弄清–婴幼儿病症伴有特殊行为–儿童疾病病症与诊断有一定的相关性–几种疾病同时存在–小儿易患传染病现病史特点第十二页,共二十九页。儿科病史询问–出生史:孕次、产次、出生时的情况和新生儿期情况。胎儿史流产史,详细询问母孕情况。–喂养史和营养:<3岁>3岁第十三页,共二十九页。儿科病史询问–生长发育:运动发育;语言发育;体重、–身长的增长;乳牙萌出时间;–学龄儿童应询问学习成绩;女生年长儿还应询问月经初潮年龄。–特殊习惯和行为。–预防接种工程,接种年龄和反响。第十四页,共二十九页。儿科病史询问–既往疾病:特别与目前相关的疾病。–传染病接触史:–意外事故,外伤和手术。–过敏史:药物、食物及环境因素、湿疹、荨麻疹、哮喘等。–使用血制品史第十五页,共二十九页。儿科病史询问特别注意与目前相关的疾病,如贫血的患儿,了解是否有地中海贫血的家族史。亲属中有死亡者应问明原因第十六页,共二十九页。儿科病史询问以往学生缺乏第十七页,共二十九页。病例讨论患儿女,1岁。因高热、频咳14天,气促13天,面色及唇青紫3天人院。患儿在入院前14天出现高热、咳嗽,次日咳更频繁,伴气促。咳嗽呈阵发性,每咳连续10多声,但无高音调吸气性吼声,偶有呕吐,吐出白色粘稠痰液。起病以来一直发热,体温波动在38.5一40.2℃之间,胃纳差,大便稀...