第五节肺炎1第一页，共五十八页。提纲概述定义发病率分类肺炎病因病理病理生理临床表现并发症实验室检查诊断与鉴别诊断治疗特殊类型的肺炎2第二页，共五十八页。不同病原体或其他因素所致肺部炎症肺炎的定义肺炎的定义3第三页，共五十八页。肺炎是儿科的一种常见疾病世界卫生组织〔WHO〕的统计数据说明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因发病率发病率4第四页，共五十八页。按病理及X线表现分类按病因分类按病程分类按病情分类按住院48小时前、后发生的肺炎分类分类5第五页，共五十八页。支气管肺炎大叶性肺炎间质性肺炎按病理及X线分6第六页，共五十八页。细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎按病因分类感染性肺炎非感染性肺炎7第七页，共五十八页。按病程分类急性肺炎：一个月内迁延性肺炎：一至三个月慢性肺炎：三个月以上8第八页，共五十八页。按病情分类轻症肺炎重症肺炎9第九页，共五十八页。按住院48小时前、后发生的肺炎社区获得性肺炎院内获得性肺炎10第十页，共五十八页。病因病原体易感因素诱因11第十一页，共五十八页。病原体细菌:以肺炎链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些柯萨基病毒等支原体:肺炎支原体12第十二页，共五十八页。易感因素解剖生理特点免疫功能特点13第十三页，共五十八页。诱因气候突变、护理不当、通风不良某些疾病因素(先天性心脏病、佝偻病、营养不良)14第十四页，共五十八页。发病机制炎性渗出通气与换气功能障碍低氧血症二氧化碳潴留病原体毒素作用各系统病症水电解质酸碱平衡紊乱15第十五页，共五十八页。1循环系统肺动脉高压中毒性心肌炎心衰2神经系统脑水肿颅内高压中毒性脑病16第十六页，共五十八页。3消化系统胃肠功能紊乱中毒性肠麻痹消化道出血4水、电解质和酸碱平衡紊乱混合型酸中毒抗利尿激素分泌-稀释性低钠血症17第十七页，共五十八页。临床表现〔一〕支气管肺炎18第十八页，共五十八页。轻症肺炎咳嗽发热气促紫绀肺部固定中细湿啰音其他:精神萎靡,食欲不振,消化道病症19第十九页，共五十八页。重症肺炎临床表现呼吸系统---呼吸衰竭循环系统---中毒性心肌炎,心力衰竭神经系统---中毒性脑病消化系统---中毒性肠麻痹,消化道出血20第二十页，共五十八页。并发症21第二十一页，共五十八页。脓胸:病变累及一侧胸膜,表...
