保护
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医院
2015
07
保护你的脚,内分泌科 张颖,第一页,共二十四页。,第二页,共二十四页。,第三页,共二十四页。,第四页,共二十四页。,第五页,共二十四页。,第六页,共二十四页。,第七页,共二十四页。,糖尿病足是什么,糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和/或因下肢缺血造成的足病理状态、常合并感染,主要临床表现为足溃疡与坏疽。,第八页,共二十四页。,发病情况,国外:5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。国内:6%-8%是许多国家中截肢的首要原因,第九页,共二十四页。,哪些人易患糖尿病足,糖尿病病程超过10年男性 吸烟高血糖未得到控制合并心血管病变、肾脏、眼底病变合并周围血管病变、周围神经病变足部感觉减退或丧失鞋的大小不适宜,指甲及足部皮肤病变,第十页,共二十四页。,常见诱因,趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤溃破、水泡破裂损伤、碰撞伤及新鞋磨破伤等指甲感染甲沟炎足部畸形爪形指、弓形足等烫伤高温热水浴、暖手器等,第十一页,共二十四页。,预防糖尿病足,糖尿病及血管神经病变的防治自我的足部检查足部的护理足部擦伤的处理足部的保健,第十二页,共二十四页。,预防糖尿病足,控制血糖,血压,血脂定期检查下肢血管情况减少危险因素,防止诱因,第十三页,共二十四页。,足部的检查,看:皮肤:发红、发黑,破口,分泌物 指甲:外翻,嵌入 触:红肿,皮温升高,疼痛,发硬,第十四页,共二十四页。,足部的护理,足部的卫生:每天洗脚,换袜换鞋洗脚的问题 温热水35度 擦干,注意趾缝 不含酒精的护肤品 多汗可用爽身粉,第十五页,共二十四页。,穿的问题:,棉袜,松紧适宜,防止影响足部循环鞋子,合脚平跟鞋,最好多穿布鞋不要赤脚走路,尽量不穿露脚趾的鞋,第十六页,共二十四页。,皮肤擦伤的护理,消毒剂清洗伤口,无菌纱布包扎不能太紧,防止影响血供;不能用碘酒、紫药水等深色药水;严禁用鸡眼膏等腐蚀性化学药物。红肿,疼痛加重,甚至出现有分泌物一定要及时就诊,第十七页,共二十四页。,不要做的事:,不要吸烟不要用太烫的水洗脚不要自已修鸡眼、老茧趾甲不要剪太深不穿有补丁的袜子不要在脚趾间涂油脂不要盘腿坐或跷二郎腿,第十八页,共二十四页。,足的日常保健,浴足:冬天麻木、冷痛用生姜,艾叶,花椒 夏天多汗淡盐水,菊花,苦参搓脚 洗脚后,双手搓热,揉搓相关部位或穴位,可全脚按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷处)。,第十九页,共二十四页。,足的日常保健,高抬脚 每天将双脚跷起23次,平或高于心脏,此时脚、腿部血液循环旺盛,下肢血液流回肺和心脏的速度加快,得到充分循环,头部可得到充足而新鲜的血液和氧,同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。搓腿肚 搓揉腿肚:以双手掌紧夹一侧小腿肚,边转动边搓揉,每侧揉动20次左右,然后以同法揉动另一条腿。此法能增强腿力。,第二十页,共二十四页。,足的日常保健,甩腿 扶墙站立甩小腿,足尖上跷,扭膝 两足平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,膝部前后左右呈圆圈转动,先向左转,后向右转,各20次左右。可治下肢乏力、膝关节疼痛。,第二十一页,共二十四页。,总结,每日护理自查及时处理异常做好自我足部保健控制血糖,第二十二页,共二十四页。,谢 谢,第二十三页,共二十四页。,内容总结,保护你的脚。国外:5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。男性 吸烟。趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤。控制血糖,血压,血脂。皮肤:发红、发黑,破口,分泌物。鞋子,合脚平跟鞋,最好多穿布鞋。消毒剂清洗伤口,无菌纱布包扎不能太紧,防止影响血供。红肿,疼痛加重,甚至出现有分泌物一定要及时就诊。冬天麻木、冷痛用生姜,艾叶,花椒。夏天多汗淡盐水,菊花,苦参。扶墙站立甩小腿,足尖上跷,。控制血糖,第二十四页,共二十四页。,