赤峰学院附属医院麻醉科低血容量休克复苏指南〔2007版〕第一页，共四十八页。第二页，共四十八页。血容量充足心泵功能正常血管容量正常正常血液循环第三页，共四十八页。心泵功能的调节每分输出量(CO)＝每搏输出量(SV)×心率每搏输出量的调节前负荷=心舒末期容量=异长自身调节前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑（Starling定律）等长自身调节异长自身调节‖‖前负荷、后负荷、心缩力↓第四页，共四十八页。低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丧失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注缺乏、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合征(MODS)创伤导致的失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10％一40％低血容量休克的病理生理第五页，共四十八页。交感-肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺↑腹腔内脏、皮肤小血管收缩汗腺分泌↑中枢神经系统兴奋外周阻力↑BP(–)脉搏细速脉压差↓肾缺血少尿面色苍白四肢冰冷心率↑心肌收缩力↑皮肤缺血出冷汗烦躁不安病理生理机制第六页，共四十八页。微循环淤血肾淤血回心血量↓心输出量↓肾血流量↓少尿无尿动脉血压↓脑缺血神志冷淡昏迷淤血血细胞粘附皮肤紫绀皮肤花斑微循环淤血微循环淤血微循环淤血微循环淤血微循环淤血微循环淤血肾淤血微循环淤血肾淤血微循环淤血回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血微循环淤血微循环淤血微循环淤血肾淤血微循环淤血肾淤血微循环淤血肾淤血微循环淤血回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血皮肤紫绀皮肤花斑淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血皮肤紫绀皮肤花斑淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血皮肤紫绀皮肤花斑淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血皮肤紫绀皮肤花斑淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血肾血流量↓皮肤紫绀皮肤花斑淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血肾血流量↓皮肤紫绀皮肤花斑淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血动脉血压↓肾血流量↓皮肤紫绀皮肤花斑淤血血细胞粘附回心血量↓心输出量↓肾淤血微循环淤血动脉血压↓肾血流量↓皮...
