人文关心与医患沟通上海交通大学附属第六人民医院东院第一页,共七十二页。医患关系之痛•医生:诊治过程被录音、录像、记录,让人心寒.“患者有1%的救治可能,我将付出99%的努力〞这句话,对我已不适用.•患者:手术不当,延误医疗,用药不当,急诊不急,误诊漏诊、态度不好、护理不当、看护不周、费用不合理……医院为什么这么乱?第二页,共七十二页。医院与医生不能承受之痛巨额陪偿医生难当医闹猖獗第三页,共七十二页。患者与家属不能承受之痛•同病不同价差300倍•问诊不细致上来就化验•程序不标准盲目开处方•不问诊开药属违规行为•狂草写处方用药不恰当•流程不合理问诊多科室•效劳不到位找医生困难•药品回扣与红包•医院化验单各家不共享•节假日看病比平时更难第四页,共七十二页。患者希望•同医生一样知道的诊疗信息•得到最好的专家诊断和治疗•得到最详细的诊疗说明•得到最为适宜的收费,原那么是越低越好•得到最完善的效劳(符合自己个性化的效劳)•诊疗结果和过程同样好•通过纠纷能够再得到最大的赔偿额度第五页,共七十二页。医方希望•能够理解医学上的高风险性•能够认识医学诊疗上面的不确定性•能够明白医学的高依赖性(诊疗技术、经验、多项检查的结果、患者的配合)•医患关系的变化和举证责任分配的合理性•医疗风险能够得到法律保护或者保险的躲避•我们舆论、媒体对医疗纠纷不发生倾向性的或者不发生过度的曝光•医院的补偿机制,政府责任代替第六页,共七十二页。就诊者为什么不满•对医院期望值过高,未能得到预想的满足•重复遇见不满的人•社会家庭压力大•显示尊严,权力•打声嚷嚷•误导•承诺未实现•表示内行•收费高•隐私第七页,共七十二页。医疗行业的四“高职业、专业性特点•高科技生命科学•高责任关系人的生命•高风险医疗纠纷,事故,突发性事件•高奉献医护人员奉献精神第八页,共七十二页。•社会因素:•√全民法律意识提高快,自我维权保护意识普遍上升63.5%•√由于新闻媒体炒作,制造轰动效应,误导病人和家属88.6%•√由于医疗保障制度改革,使病人自负药费比例增加34.77%•医院因素:•√由于医务人员效劳态度不好,引发纠纷49.5%•√因效劳质量的技术水平存在问题引发纠纷29.6%•√医院管理缺乏引发纠纷31.1%•患者因素:•√病人对医学知识缺乏了解,对医疗结果期望值过高93.8%•√希望少交医疗费而引发纠纷515%第九页,共七十二页。医院效劳的特殊性•医院以医疗技术为主要方法,以载体的方...