上海交通大学医学院附属新华医院听力中心上海交通大学医学院耳科学研究所上海市儿童听力障碍诊治中心卫生部新生儿疾病筛查专家组成员李蕴人工耳蜗术后调试和术后本卷须知第一页,共三十九页。CI调试的重要性人工耳蜗植入术后并不意味着能立即恢复听力并直接开口说话需要经过专业人员调试,同时加以科学的听觉言语康复训练,才能到达理想的效果调机是术后到达理想康复效果的最关键环节之一通常情况下,要使听觉言语能力获得初步成效至少需要6个月因此家长需要有一个合理的心理预期!第二页,共三十九页。CI调试的主要目的测量病人对CI释放的电刺激的心理物理反响〔强度定标测量〕确定每个病人效果最好的语音编码处理策略设置对选定语音处理策略最有效的参数第三页,共三十九页。CI调试的要求患者每次调机都需要合理的安排时间防止病人疲劳到达调机目的〔改善使用效果〕需要屡次的、渐进的调试过程第四页,共三十九页。CI调试日程安排开机:术后2-5周〔以下时间以开机为准〕第一次回访:2周第二次回访:1月定期调试和评估:3,6,12月各一次一年后:每年一次康复-评估注意:如发现任何不能自己解决的聆听异常,随时就诊调试第五页,共三十九页。CI的调试:开机植入手术后大概2-5周提前做好病人准备工作提供病人使用手册了解病人的手术情况通知售后效劳人员初次编程调试获取大概的心理物理声音强度测量假设情况允许,用实际言语调试不同策略指导病人及其家属正常使用设备注意开机给予的刺激量很小,逐渐缓慢增加,以使孩子有个逐渐适应过程回家后家长发现孩子对声音反响不是很敏感,对此不必太过担忧第六页,共三十九页。CI的调试:第一次回访开机后的2周左右时间视情况而定一般继续逐渐增加刺激量至正常水平调整病人感觉最理想或者较喜欢的策略第七页,共三十九页。CI的调试:第二次回访开机后大概1个月安排时间0.5-1小时调整病人感觉最理想或较喜欢的策略根据需要,帮助病人练习使用辅助配件第八页,共三十九页。CI的调试:第三次回访开机后大概3个月安排时间0.5-1小时向家长了解患儿近期CI使用情况评估患儿近期听觉状况并记录〔以量表为主〕如有可能测试CI听力图参考听力图调整病人使用策略的各项参数第九页,共三十九页。CI的调试:第四次回访开机后大概6个月安排时间0.5-1小时增加言语测试内容儿童心智发育评估参考上述测试结果调整策略的各...