腹部(FÙBÙ)闭合性损伤BLUNTABDOMINALTRAUMA第一页，共二十一页。概述(ÀISHÙ)Ɡ病因及分类临床表现(biǎoxiàn)诊断处理第二页，共二十一页。病因(BÌNGYĪN)及分类腹部损伤常见于交通事故，故意伤害和工业事故。70-80%需要手术治疗(zhìliáo)。一般分为开放性和闭合性。医源性损伤更应重视！第三页，共二十一页。临床表现表现差异大内脏(nèizàng)损伤主要表现为腹腔出血和腹膜炎。实质脏器，空腔脏器。因时间，损伤强度而表现不同。综合动态分析很重要。第四页，共二十一页。诊断(ZHĚNDUÀN)主要依据：病史，体格检查，相关辅助检查。有无损伤，实质还是空腔脏器，可能的器官，损伤程度等。诊断性腹腔穿刺及腹腔灌洗。X线B超CT诊断性腹腔镜剖腹(pōufù)探查术第五页，共二十一页。第六页，共二十一页。ALGORITHMFORTHEEVALUATIONANDMANAGEMENTOFBLUNTABDOMINALTRAUMA第七页，共二十一页。处理(CHǓLǏ)注意多发伤静脉通路的建立急救流程的执行非手术治疗及观察手术治疗(zhìliáo)损伤控制性手术DCS（damagecontrolsurgery）MDT及ICU的价值第八页，共二十一页。实质性脏器损伤特征(TÈZHĒNG)及处理肝脏(gānzàng)损伤脾脏损伤胰腺损伤十二指肠损伤*第九页，共二十一页。肝脏(GĀNZÀNG)损伤分类：包膜下血肿，真性破裂，中央破裂。分级：损伤范围，深度，是否伴有重要血管损伤。非手术治疗手术治疗修补术，肝部分(bùfen)切除术，纱布填塞法，损伤控制手术，介入治疗。第十页，共二十一页。GRADE4LIVERLACERATIONINVOLVINGTHERIGHTHEPATICLOBEONABDOMINALCTSCAN.NOTETHEFOCUSOFACTIVECONTRASTEXTRAVASATIONWITHINTHEINJUREDLIVERPARENCHYMAATTHEPERIPHERYOFTHEINJURY(ARROW)第十一页，共二十一页。第十二页，共二十一页。脾脏(PÍZÀNG)损伤分类：中央(zhōngyāng)型破裂，被膜下破裂，真性破裂。注意延迟性脾破裂。分级非手术治疗手术治疗保脾手术，脾切除，自体性脾移植术。第十三页，共二十一页。SPLENICINJURYWITHSUBCAPSULARHEMATOMA.DESPITEONLYA1-CMCAPSULARTEAR,THISINJURYDEMONSTRATEDONGOINGHEMORRHAGE第十四页，共二十一页。GRADE3SPLENICLACERATIONONABDOMINALCTSCAN.NOTETHEFOCUSOFACTIVECONTRASTEXTRAVASATIONWITHINTHEINJUREDSPLENICPARENCHYMA(ARROW)第十五页，共二十一页。第十六页，共二十一页。胰腺(YÍXIÀN)损伤分类：...
