第七节脑和脊髓第七节脑和脊髓(jǐsuǐ)(jǐsuǐ)的被膜、的被膜、血管及脑脊液循环血管及脑脊液循环第一页,共四十六页。由外向由外向(wài(wàixiànɡ)xiànɡ)内,脑和脊髓表内,脑和脊髓表面包有硬膜、蛛网面包有硬膜、蛛网膜和软膜三层被膜,膜和软膜三层被膜,具有支持、固定、具有支持、固定、保护脑和脊髓的作保护脑和脊髓的作用。用。一、脑和脊髓一、脑和脊髓(jǐsuǐ)(jǐsuǐ)的被膜的被膜第二页,共四十六页。㈠脊髓㈠脊髓(jǐsuǐ)(jǐsuǐ)的被膜的被膜⒈⒈硬脊膜:硬脊膜:致密纤维结致密纤维结缔组织构成,厚而坚韧,上缔组织构成,厚而坚韧,上附枕骨大孔边缘附枕骨大孔边缘(biānyuán)(biānyuán),,与硬脑膜相延续,下端在第与硬脑膜相延续,下端在第22骶椎水平向下变细,骶椎水平向下变细,包包裹裹终丝,附于尾骨。在椎间终丝,附于尾骨。在椎间孔处与脊神经外膜相延续。孔处与脊神经外膜相延续。第三页,共四十六页。硬膜外隙:硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙,内含硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,呈负压,有脊神疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,呈负压,有脊神经根通过,向上不通颅腔经根通过,向上不通颅腔(lúqiāng)(lúqiāng)。临床上在此腔进行硬膜。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。外麻醉。硬膜下隙:硬膜下隙:硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。第四页,共四十六页。⒉⒉脊髓蛛网膜:脊髓蛛网膜:位于硬脊膜和软脊膜之间的半透明薄位于硬脊膜和软脊膜之间的半透明薄膜,与脑蛛网膜相延续。膜,与脑蛛网膜相延续。蛛网膜下隙:蛛网膜下隙:脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,内有网状相脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,内有网状相连的结缔组织小梁,充满连的结缔组织小梁,充满(chōngmǎn)(chōngmǎn)脑脊液,向上与脑蛛网膜脑脊液,向上与脑蛛网膜下隙相通。下隙相通。第五页,共四十六页。终池:蛛网膜下隙在脊髓下端至第终池:蛛网膜下隙在脊髓下端至第22骶椎骶椎(dǐzhuī)(dǐzhuī)水平扩大水平扩大称之,无脊髓,只有马尾。称之,无脊髓,只有马尾。第六页,共四十六页。⒊⒊软脊膜:软脊膜:紧贴紧贴(jǐntiē)(jǐntiē)脊髓表面,薄而富有血管,伸入脊髓脊髓表面,薄而富有血管,伸入脊髓的沟裂中,在脊髓下端移行为终丝。的沟裂中,在脊髓下端移行为终丝。第七页,共四十六页。齿状韧带齿状韧带(rèndài)(rèndài...