脑卒中的康复(kāngfù)治疗第一页，共四十八页。主要(zhǔyào)内容•脑卒中分类•康复治疗的原则•早期康复治疗的机制•常用治疗技术(jìshù)理论•脑卒中的治疗•常见并发症防治第二页，共四十八页。脑卒中分类(fēnlèi)急性(jíxìng)脑血管疾病：也称为脑血管意外（脑卒中、中风）缺血性脑梗死脑栓塞出血性脑出血蛛网(zhūwǎng下腔出血TIA肢体功能障碍、失语症、认知障碍等第三页，共四十八页。颅内出血的临床治疗(zhìliáo)原则•一般治疗：嘱患者安静卧床，保持呼吸道通畅(tōngchàng)；头置冰帽货冰块以降低脑部温度，降低脑代谢，保护脑细胞；调整血压；防治便秘；减少不必要的搬动。•为降低颅内压、减轻脑水肿，应用脱水剂（20%的甘露醇）和利尿剂（速尿）；必要时手术减压。•对于出血量较大的脑出血，但无脑疝、无严重意识障碍且可耐受手术者，可手术治疗。•对症支持治疗，待病情稳定后（发病后10-14天进行康复治疗）。•积极控制危险因素，做好二级预防，防止脑卒中复发。第四页，共四十八页。脑梗塞的临床治疗(zhìliáo)原则•发病后3小时(xiǎoshí)内就诊者，如有溶栓适应症、无禁忌症，可考虑进行溶栓治疗（尿激酶、链激酶等），但要警惕出血的危险。•患者初步诊断脑梗塞后，应进一步完善头颅磁共振、经颅多普勒、血管超声、CT等相关检查，评估血管及筛查危险因素。•如果梗塞面积大，脑水肿明显，为减轻脑水肿，应用脱水剂（20%的甘露醇）和利尿剂（速尿）；必要时手术减压。•如果超过溶栓治疗时间，可给予肠溶阿司匹林抗血小板聚集；如果为房颤所致脑栓塞，可进行抗凝治疗。•发病后24小时内可行降纤治疗（降纤酶）。第五页，共四十八页。•脑保护治疗：依达、维生素C、甘露醇清除自由基。•活血化瘀药物应用。•保护各脏器的功能，对症治疗，待病情稳定后及时进行康复治疗。•积极控制危险因素(yīnsù)，做好二级预防，防止脑卒中复发。第六页，共四十八页。脑卒中的康复治疗(zhìliáo)原则•抑制异常运动模式•促进正常运动模式•鼓励病人主动参与治疗•康复(kāngfù)治疗方案因人而异•康复治疗应尽早开始（只要病人生命体征稳定，神志清醒，48小时后即可进行康复治疗）•全面康复（除了运动外，应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等）•坚持不懈（强调康复是一个持续的过程）•预防并发症：压疮、肩手综合症、关节挛缩、废用性肌肉萎缩、肩关节半脱位等。•促进功能恢复•充分发挥残余功能，ADL自理、回...
