脑卒中主讲人:许碧霞组长:孙雪平第一页,共三十五页。第二页,共三十五页。发病率高致残率高复发率高费用(fèiyong)高死亡率高威胁人类生命、健康和生活质量(zhìliàng)的卒中已肆虐全球首次卒中后6个月是卒中复发(fùfā)危险性最高的阶段脑卒中五大特点第三页,共三十五页。内容提要第一(dìyī)部分脑卒中的概念及分类第二部分病因(bìngyīn)与发病机制第三(dìsān)部分临床表现第四部分脑卒中的治疗第四页,共三十五页。脑血液循环(xuèyèxúnhuán)脑部血液供应由颈内动脉系统和椎基底(jīdǐ)动脉系统组成,两者由Willis环联通,Willis环和多处动脉间的吻合对大脑的血液供应发挥了重要作用。第五页,共三十五页。概念(gàiniàn)脑卒中缺血性卒中出血性卒中脑血栓(Thrombosis)脑栓塞(Embolism)脑出血(CrerbralHemorrhage)蛛网膜下腔出血(chūxiě)(SAHSubarachnoidHemorrhage)按病理(bìnglǐ)性质分:•脑卒中:是一组急性脑血管疾病,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。腔隙性脑梗死第一部分第六页,共三十五页。CT表现(BIǍOXIÀN):第一(dìyī)部分第七页,共三十五页。一、脑血栓形成(xíngchéng)脑梗死最常见(chánɡjiàn)的类型,约占60%。局灶性神经系统(shénjīngxìtǒng)症状体征血管壁病变脑动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成脑局部血流减少或供血中断脑组织缺血缺氧、软化坏死第二部分病因第八页,共三十五页。基本病因,特别(tèbié)是动脉粥样硬化高血压病hypertensivedisease\糖尿病diabetes&高脂血症hyperlipemia可加速动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化发生(fāshēng)在大动脉largeartery(管径500m以上)见于动脉任何部位以分叉处多见1.动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)arteriosclerosis第二部分第九页,共三十五页。动脉炎(结缔组织病connectivetissuedisease&细菌bacterium\病毒virus\螺旋体感染Spirochetalinfection等)使管腔狭窄(xiázhǎi)或闭塞2.动脉炎arteritis第二(dìèr)部分第十页,共三十五页。药源性medicinalherbsresource(可卡因\安非他明)血液系统疾病hematologicalsystemdisease:蛋白C和蛋白S异常,高纤维蛋白原血症脑淀粉样血管病烟雾病Moyamoyadisease,肌纤维发育不良fibrodysplasia和颅内外夹层动脉瘤dissectinganeurysm等此外,尚有极少数不明(bùmínɡ)原因者。3.其他(qítā)原因第二(...