2022年医学专题—胰岛素分类--完整版.ppt

什么(shn me)是胰岛素,胰岛素是人体胰腺细胞(xbo)受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。是机体内唯一能直接降低血糖的激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。,第一页，共二十七页。,胰岛素的分类(fn li),内部资料，仅供参考，不用作任何推广(tugung)工作。,第二页，共二十七页。,胰岛素的分类(fn li),内部资料，仅供参考，不用作任何推广(tugung)工作。,第三页，共二十七页。,胰岛素的分类(fn li),内部资料，仅供参考，不用作任何推广(tugung)工作。,第四页，共二十七页。,胰岛素的分类(fn li),1、按药效时间长短分类 2、根据来源(liyun)和化学结构分类,第五页，共二十七页。,按药效时间(shjin)长短分类,超短效胰岛素：注射后10-15分钟起效，高峰(gofng)浓度1-2小时，持续时间4-6小时。短效胰岛素：又叫做普通胰岛素或者正规胰岛素，为无色澄清溶液，皮下注射后的起效时间为30分钟，高峰浓度为1-3小时，持续时间5-8小时。,第六页，共二十七页。,诺和灵R,第七页，共二十七页。,按药效时间(shjin)长短分类,中效胰岛素：为乳白色混悬液体，起效时间为1.5小时，高峰浓度(nngd)为 5-7小时，持续时间约13-16小时。只能皮下注射不能静脉给药。,第八页，共二十七页。,按药效时间(shjin)长短分类,长效胰岛素：注射后3-4小时起效，持续时间20小时以上。主要提供基础水平的胰岛素浓度，减少低血糖的发生。预混胰岛素：短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例(bl)的混合，为白色混悬液。起效时间30分钟，高峰浓度2-8小时，持续时间长达24小时，在餐前半小时注射。,第九页，共二十七页。,诺和灵30R,第十页，共二十七页。,甘舒霖30R,第十一页，共二十七页。,根据来源和化学(huxu)结构分类,从动物胰岛素、人胰岛素到人胰岛素类似物，体现了胰岛素研发进步(jnb)的趋势。,第十二页，共二十七页。,胰岛素类似物,超短效人胰岛素类似物 长效人胰岛素类似物预混胰岛素类似物,第十三页，共二十七页。,超短效人胰岛素类似物,主要有：诺和锐和速秀霖特点是：（1）起效快，皮下注射后15分钟起效；（2）达峰快，3060分钟达到药效高峰(gofng)，恰好与餐后血糖高峰(gofng)时间相匹配，控制餐后血糖效果好；（3）药效维持时间短，大约在3小时左右，能够很好地控制餐后血糖而且不容易发生低血糖。,第十四页，共二十七页。,诺和锐,第十五页，共二十七页。,速秀霖,第十六页，共二十七页。,长效人胰岛素类似物,主要有甘精胰岛素，皮下注射后可24h保持相对(xingdu)恒定浓度，无明显峰值出现。一般为每日晚上注射，起效时间2-3h，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。,第十七页，共二十七页。,来得(li de)时,第十八页，共二十七页。,长秀霖,第十九页，共二十七页。,预混胰岛素类似物,优泌乐25，由25%赖辅胰岛素和75%精蛋白(dnbi)锌赖辅胰岛素混合而成。诺和锐30，由30%的可溶性门冬胰岛素和70%的精蛋白结合的结晶门冬胰岛素。,第二十页，共二十七页。,优泌乐25,第二十一页，共二十七页。,诺和锐30,第二十二页，共二十七页。,来得(li de)时,新一代特充笔,第二十三页，共二十七页。,秀霖笔,第二十四页，共二十七页。,诺和笔,第二十五页，共二十七页。,优伴笔,第二十六页，共二十七页。,内容(nirng)总结,什么是胰岛素。胰岛素是人体胰腺细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。中性(zhngxng)可溶性人胰岛素-低精蛋白锌胰岛素。70%精蛋白门冬胰岛素+30%可溶性门冬胰岛素。75%精蛋白锌赖脯胰岛素+25%赖脯胰岛素。长效胰岛素：注射后3-4小时起效，持续时间20小时以上。主要提供基础水平的胰岛素浓度，减少低血糖的发生。优伴笔,第二十七页，共二十七页。,