2022年医学专题—胚胎学：内分泌.ppt

第十五章 内分泌系统(xtng),内分泌系统在体内有三种存在形式：独立的腺器官：如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。分布在其它器官内的内分泌腺：如胰腺中的胰岛，睾丸间质细胞和卵巢黄体(hungt)等。散在分布的内分泌细胞：如分布在胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及中枢神经系统等处。,第一页，共六十七页。,内分泌腺 内分泌细胞(xbo)群体 内分泌系统（胰岛、黄体）散在内分泌细胞（DNES）,第二页，共六十七页。,内分泌腺的结构特征：内分泌腺无导管；腺细胞常排列成索状、团状或围成滤泡；有丰富的毛细血管(mo x xu un)；腺细胞的分泌物称激素，有靶细胞或靶器官。,第三页，共六十七页。,图内分泌腺,第四页，共六十七页。,根据腺细胞分泌激素(j s)的化学性质不同，可将腺细胞分成两大类：,（1）含氮激素(j s)分泌细胞：此类细胞分泌的激素为氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素，体内大多数内分泌细胞属此类。含氮激素分泌细胞的超微结构特点:胞质内含较丰富的粗面内质网、高尔基复合体及有膜包被的分泌颗粒。,第五页，共六十七页。,（2）类固醇激素分泌细胞(xbo)：仅包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞。超微结构特点:胞质内含有与合成类固醇激素相关的丰富的滑面内质网，管状嵴的线粒体较多，较多的脂滴，无分泌颗粒。,第六页，共六十七页。,内分泌系统分泌的激素量极少，但对机体生长、发育、生殖代谢等生理(shngl)活动的调节起着重要作用。,第七页，共六十七页。,一、甲状腺,甲状腺分左右两叶，中间(zhngjin)以峡部相连。,第八页，共六十七页。,甲状腺表面包有结缔组织被膜，结缔组织伸入腺实质，将甲状腺分为许多境界不明显(mngxin)的小叶。小叶内含有许多甲状腺滤泡。,第九页，共六十七页。,第十页，共六十七页。,(一)滤泡,LM：甲状腺滤泡大小不等，呈圆形或椭圆形，滤泡壁为单层立方上皮。滤泡腔内充满胶质。胶质的主要成分是碘化甲状腺球蛋白。上皮细胞的高矮(go i)随机能状态而改变。分泌机能亢进时，细胞呈柱状，腔内胶质减少；当机能低下时，细胞呈扁平形，腔内胶质增多。,第十一页，共六十七页。,图甲状腺,第十二页，共六十七页。,EM：滤泡上皮细胞游离(yul)面有微绒毛。胞质内有较发达的粗面内质网和较多的线粒体，溶酶体散在于胞质内，高尔基复合体位于核上方。细胞顶部胞质内有电子密度中等、体积很小的分泌颗粒，还有从滤泡腔摄入的电子密度低的胶质小泡。滤泡上皮细胞基底面有完整的基膜，邻近的结缔组织内富含有孔毛细血管和毛细淋巴管。,第十三页，共六十七页。,图滤泡上皮,第十四页，共六十七页。,滤泡上皮细胞具有双相分泌活动，一方面从细胞顶部向滤泡腔分泌甲状腺球蛋白，另一方面从细胞底部分泌甲状腺激素(j s)进入血循环。甲状腺激素的形成经过合成、储存、碘化、重吸收、分解和释放等过程。,第十五页，共六十七页。,图T3、T4合成(hchng),第十六页，共六十七页。,滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸，在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体，继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌(fnm)颗粒，再以胞吐方式排放到滤泡腔内。滤泡上皮细胞能从血中摄取碘，它在过氧化物酶的作用下活化，活化的碘排入滤泡腔，在滤泡上皮细胞的微绒毛与滤泡腔交界处与甲状腺球蛋白结合，形成碘化的甲状腺球蛋白储存于腔内。,第十七页，共六十七页。,滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下，胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白，成为(chngwi)胶质小泡。胶质小泡与溶酶体融合，溶酶体的蛋白水解酶将碘化的甲状腺球蛋白水解为四碘甲腺原氨酸（T4）和少量三碘甲腺原氨酸（T3）。T3、T4(甲状腺素)，经细胞基底部释放入毛细血管。,第十八页，共六十七页。,图T3、T4合成(hchng),第十九页，共六十七页。,功能：滤泡上皮细胞分泌甲状腺素，能促进机体新陈代谢，促进生长发育。小儿甲状腺机能低下时，身材矮小，脑发育障碍(zhng i)，导致呆小症。成人甲状腺功能低下则引起新陈代谢降低、毛发稀少、精神呆滞、出现粘液性水肿等。甲状腺功能亢进时，新陈代谢率增高，耗氧量增加，体重减轻，常导致突眼性甲状腺肿。,第二十页，共六十七页。,缺碘性甲状腺肿(ji zhun xin zhn)（每日摄入碘量少于50g）,第二十一页，共六十七页。,图滤泡上皮,第二十二页，共六十七页。,(二)滤泡旁细胞(xbo),位于滤泡之间和滤泡上皮细胞之间。LM：细胞大，HE染色(rns)切片中胞质染色(rns)淡，银染法胞质内见嗜银颗粒，内含降钙素。降钙素能促进成骨细胞活动，使骨盐沉积于骨质内，抑制胃肠道和肾小管吸收钙，使血钙下降。,第二十三页，共六十七页。,图滤泡旁细胞(xbo),第二十四页，共六十七页。,二、甲状旁腺(ji zhun pn xin),甲状旁腺为卵圆形小体，上下一对，位于甲状腺左右叶的背面(bimin)。腺表面包有薄层结缔组织被膜，实质内腺细胞排列成索团状，其间有少量结缔组织和丰富的有孔毛细血管。甲状旁腺内有较多的脂肪细胞，并随年龄增加而增多。腺细胞可分为主细胞和嗜酸性细胞两种。,第二十五页，共六十七页。,第二十六页，共六十七页。,主细胞(xbo),LM：主细胞数量较多，构成腺实质的主体。细胞体积较小，呈圆形或多边形，核圆形，位于细胞中央，H-E染色(rns)胞质着色浅。EM：胞质内含有粗面内质网和发达的高尔基复合体等细胞器和分泌颗粒，还有一些糖原和脂滴。,第二十七页，共六十七页。,功能：分泌甲状旁腺激素，主要作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解，并能促进肠及肾小管吸收钙，从而使血钙升高。在甲状旁腺激素和降钙素的共同调节下，维持人体(rnt)血钙的稳定。,第二十八页，共六十七页。,三、肾上腺,肾上腺位于肾脏的上方，右侧呈扁平三角形，左侧呈半月形。表面包有被膜，被膜伸入实质，构成(guchng)间质。肾上腺内有丰富的毛细血管。实质分周围皮质和中央髓质两部分。,第二十九页，共六十七页。,图肾上腺,第三十页，共六十七页。,（一）皮质(pzh),皮质分为(fn wi)球状带，束状带和网状带。1、球状带：位于被膜下方，细胞排成球团状。细胞团之间有窦状毛细血管。胞质弱嗜碱性，含少量脂滴。球状带细胞分泌盐皮质激素，如醛固酮，主要促进肾小管吸钠排钾。,第三十一页，共六十七页。,图肾上腺,第三十二页，共六十七页。,2、束状带,位于球状带深部，最厚。细胞排列成索。索间有窦状毛细血管。胞质富含脂滴，呈泡沫状。束状带细胞分泌糖皮质激素。主要功能是调节糖和蛋白质代谢，并能抑制(yzh)免疫应答。,第三十三页，共六十七页。,3、网状带,靠近(kojn)髓质，细胞索相互吻合成网，网孔中有窦状毛细血管。胞质嗜酸性，含少量脂滴。网状带细胞主要分泌雄激素和少量雌激素。,第三十四页，共六十七页。,图肾上腺,第三十五页，共六十七页。,图肾上腺皮质(pzh),第三十六页，共六十七页。,（二）髓质,主要由髓质细胞组成，细胞排列成索团状，互相连接成网，其间有窦样毛细血管。髓质细胞为较大的多边形细胞，核位于(wiy)中央。胞质弱嗜碱性。胞质中见黄褐色的嗜铬颗粒，故又称嗜铬细胞。,第三十七页，共六十七页。,嗜铬细胞可分为：肾上腺素细胞分泌肾上腺素去甲肾上腺素细胞分泌去甲肾上腺素。肾上腺素使心率加快，心脏和骨骼肌的血管(xugun)扩张；去甲肾上腺素使血压升高，心脏、脑和骨骼肌内的血流加速。,第三十八页，共六十七页。,图肾上腺,第三十九页，共六十七页。,图肾上腺髓质,第四十页，共六十七页。,四、垂体(chut),垂体为卵圆形，位于蝶骨体的垂体窝中，重约0.5g。表面包有结缔组织被膜。垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成。腺垂体分为远侧部、中间(zhngjin)部和结节部三部分。神经垂体分为神经部和漏斗两部分，漏斗与下丘脑相连。,第四十一页，共六十七页。,图垂体(chut),第四十二页，共六十七页。,表：垂体(chut),第四十三页，共六十七页。,(一)腺垂体,远侧部：约占垂体(chut)75%，腺细胞排列成索、团状，其间有丰富的窦状毛细血管。腺细胞分为嗜酸性细胞，嗜碱性细胞和嫌色细胞三种。,第四十四页，共六十七页。,(1)嗜酸性(sun xn)细胞,数量较多，胞质内含有许多粗大的嗜酸性颗粒。腺细胞分为两种：生长激素细胞：分泌促生长(shngzhng)激素。它主要促进骨骼生长(shngzhng)，分泌过多，在幼年引起巨人症，在成人发生肢端肥大症；若分泌不足时，产生侏儒症。催乳激素细胞：分泌催乳激素，促进乳腺发育和乳汁分泌。,第四十五页，共六十七页。,巨人症,第四十六页，共六十七页。,图垂体(chut)远侧部,第四十七页，共六十七页。,(2)嗜碱性(jin xn)细胞,细胞大小不等，胞质内含嗜碱性颗粒。分三种(sn zhn)：促甲状腺激素细胞促性腺激素细胞促肾上腺皮质激素细胞,第四十八页，共六十七页。,促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素，能促进甲状腺激素的合成和分泌。促性腺激素细胞：卵泡刺激素（FSH）：促进卵泡发育，在男性促进精子发生黄体生成素(LH)：促进排卵和黄体的形成(xngchng)。黄体生成素在男性能促进雄激素的分泌，又称间质细胞刺激素。促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素，促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素。,第四十九页，共六十七页。,(3)嫌色细胞(xbo),细胞较小，着色淡，光镜下细胞轮廓不清。嫌色细胞可能(knng)是未分化细胞，需要时可分化为嗜酸性细胞或嗜碱性细胞。也可能(knng)是前两种细胞脱颗粒后的细胞。,第五十页，共六十七页。,图垂体(chut),第五十一页，共六十七页。,第五十二页，共六十七页。,(二)垂体(chut)的血液循环以及下丘脑与腺垂体(chut)的关系,垂体的血液由基底动脉环发出(fch)的垂体上动脉供应。垂体上动脉进入漏斗，形成初级毛细血管网，再汇集成数条垂体门微静脉，下行至远侧部，再形成次级毛细血管网，共同构成垂体门脉系统。远侧部窦状毛细血管汇集成小静脉，进一步汇入海绵窦。,第五十三页，共六十七页。,图垂体血管(xugun)-垂体门脉系统,第五十四页，共六十七页。,第五十五页，共六十七页。,下丘脑弓状核等神经内分泌细胞所合成的激素，由轴突经下丘脑腺垂体束运送并释放入初级(chj)毛细血管网，经垂体门微静脉至远侧部的次级毛细血管网。这些激素分别调节远侧部各种腺细胞的分泌活动。其中对腺细胞分泌具有促进作用的激素，称释放激素，对腺细胞具有抑制作用的激素，称为释放抑制激素。,第五十六页，共六十七页。,促进腺细胞分泌的称释放(shfng)激素（RH）如：生长激素释放激素（GRH）、催乳激素释放激素（PRH）、促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）等；抑制腺细胞分泌，则称释放抑制激素（RIH），如：生长激素释放抑制激素（SRIH）、催乳激素释放抑制激素（PIH）等。,第五十七页，共六十七页。,(三)神经垂体(chut)及其与下丘脑的关系,神经垂体主要由神经胶质细胞和无髓神经纤维组成。无髓神经纤维是由下丘脑视上核和室旁核的轴突形成下丘脑神经垂体束，经漏斗进入神经部。这些神经核团具有分泌激素的功能(gngnng)。其激素沿神经纤维流向神经部，并释放入毛细血管。,第五十八页，共六十七页。,图垂体(chut),第五十九页，共六十七页。,赫令体：有些轴突内有大量分泌颗粒聚集(jj)成嗜酸性团块，称赫令体。,第六十页，共六十七页。,视上核分泌血管(xugun)加压素使血管收缩，血压升高，并能增强肾远曲小管和集合小管对水的重吸收。室旁核分泌催产素，使子宫平滑肌收缩。,第六十一页，共六十七页。,图垂体(chut)神经部,第六十二页，共六十七页。,五、弥散(msn)神经内分泌系统,除上述内分泌腺外，机体其他许多器官内还存在大量散在的内分泌细胞，这些细胞分泌多种激素或激素样物质，在调节机体生理活动中起很重要的作用(zuyng)。1966年Pearse根据这些内分泌细胞都能合成和分泌胺，而且细胞是通过摄取